Apa saja Jenis Bedah Skapula yang Berbeda?

Pembedahan untuk memperbaiki skapula, atau tulang belikat, dan otot, tendon, dan ligamen yang melekat padanya dilakukan dengan menggunakan prosedur “tertutup” atau “terbuka”. Prosedur “Tertutup” dilakukan dengan artroskop dan kamera kecil dimasukkan melalui satu atau lebih sayatan hingga 4 inci (10 cm), kemudian ditutup dengan jahitan dan perban kecil. Prosedur “terbuka” lebih rumit dan memerlukan sayatan yang lebih besar yang mengakibatkan lebih banyak kehilangan darah dan perban yang lebih besar untuk menutupi luka.

Skapula adalah tulang segitiga besar yang menghubungkan humerus, atau tulang lengan atas, ke klavikula, atau tulang selangka. Berbagai jenis operasi skapula melibatkan baik operasi pada bilah skapula itu sendiri, atau pada perlekatan erat empat otot utama – supraspinatus, infraspinatus, subscapularis dan teres minor. Perbaikan perlekatan proksimal otot-otot ini ke sendi glenohumeral di bahu umumnya disebut secara ortopedi sebagai operasi bahu.

Operasi skapula tidak melibatkan operasi di ruang di sekitar skapula. Operasi skapula juga tidak melibatkan salah satu dari tiga sendi utama yang terkait dengan skapula dan otot-ototnya. Dua ekstensi skapula, yang disebut proses coracoid dan akromion, masuk ke bahu dan di sekitar sendi glenohumeral. Operasi ortopedi di area ini juga biasanya disebut operasi bahu, bukan operasi skapula.

Sementara skapula tidak memiliki sendi antara dirinya dan tulang rusuk, itu terhubung ke klavikula, atau tulang selangka, dan ini bersama-sama disebut korset bahu. Skapula memiliki otot-otot kuat yang menghubungkannya ke tulang rusuk yang memungkinkan seluruh korset bahu bergerak secara fleksibel tanpa persendian. Skapula sebagian besar terdiri dari satu tulang keras di daerah punggung atas, sehingga sulit — tetapi bukan tidak mungkin — untuk patah. Itu bisa retak dan bahkan pecah menjadi beberapa bagian oleh trauma parah.

Pembedahan untuk skapula yang patah biasanya tidak dilakukan kecuali jika fragmen fraktur “tergeser” atau tidak sejajar dengan posisi skapula semula. Telah dicatat secara klinis bahwa lebih dari 90 persen fraktur skapula tetap sejajar, atau “tidak bergeser”, karena bantalan otot yang berat di sekitar bagian utama skapula. Fraktur skapula biasanya dibiarkan sembuh tanpa operasi, dengan operasi skapula “terbuka” yang dilakukan hanya untuk meluruskan kembali fragmen fraktur.

Pembedahan juga dapat dilakukan untuk skapula bersayap. Skapula biasanya tetap dalam posisi yang relatif datar ketika seseorang mendorong sesuatu atau mengangkat tangannya; Namun, ketika aktivitas ini menyebabkan tulang belikat menonjol di punggung atas, menyerupai sayap, itu bisa menunjukkan bahwa saraf toraks panjang telah terluka. Jika tes menunjukkan bahwa saraf memang terluka, maka operasi “dekompresi dada panjang” dapat dilakukan. Operasi ini tidak dilakukan pada skapula itu sendiri, tetapi pada saraf, dan telah terbukti cukup berhasil.