Sering digunakan sebagai salep topikal untuk mencegah infeksi, neomisin dapat menyebabkan reaksi alergi, tanda yang paling umum adalah ruam merah yang gatal yang dapat berkembang menjadi lepuh jika penggunaan salep tidak dihentikan. Tanda-tanda reaksi alergi terhadap neomisin oral, yang digunakan untuk mengobati ketidakseimbangan flora usus, adalah pembengkakan wajah, gatal-gatal, dan pernapasan lamban. Alergi yang dicurigai terhadap neomisin diselidiki menggunakan uji tempel atau uji intradermal.
Biasanya, neomisin digunakan sebagai antibiotik topikal. Akibatnya, dermatitis kontak adalah tanda pertama yang paling umum dari alergi terhadap neomisin. Dermatitis kontak ditandai dengan ruam merah, timbul dan gatal pada pandangan aplikasi. Reaksi yang lebih parah, seperti luka bakar atau lecet, dapat terjadi jika penggunaan krim neomisin tidak dihentikan.
Gejala alergi neomisin oral sangat berbeda dari alergi neomisin topikal. Alergi terhadap neomisin oral biasanya dimulai dengan pembengkakan mulut, lidah, atau tenggorokan. Hives juga akan menyertai reaksi ini. Beberapa pasien juga mengalami sesak napas atau berat di paru-paru. Bantuan medis harus segera dicari jika gejala-gejala ini diamati.
Ketika alergi neomisin dicurigai, tes tempel dapat dipesan oleh dokter pasien. Tes tempel mengevaluasi alergi dengan menerapkan dosis rendah antibiotik ini ke kulit. Jika ruam berkembang di tempat uji tempel, alergi neomisin dikonfirmasi. Bila ruam tidak diamati, tes intradermal yang lebih sensitif dapat dilakukan. Dalam tes intradermal, suntikan neomisin, dibuat tepat di bawah kulit, diamati untuk tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal atau kemerahan.
Setelah alergi terhadap antibiotik ditemukan, pasien perlu menyadari penggunaan antibiotik ini dan produk yang mungkin mengandung neomisin dan harus memberi tahu semua dokternya tentang alergi neomisinnya. Neomisin dapat ditemukan dalam krim dan losion antibiotik, obat tetes mata antibiotik, dan beberapa obat oral yang digunakan untuk mengobati bakteri usus yang berbahaya. Antibiotik ini juga dapat digunakan sebagai pengawet pada beberapa vaksin. Jenis antibiotik ini terkadang ditambahkan ke kosmetik, deodoran, dan sabun untuk memperpanjang umur simpan produk ini. Antibiotik seperti neomyci, juga dapat ditambahkan ke makanan hewan dan beberapa persediaan hewan.
Efek samping neomisin paling sering berhubungan dengan salep topikal. Efek samping ini termasuk sensasi terbakar atau kemerahan. Ketika ini terjadi, penggunaan krim harus dihentikan dan dokter yang meresepkan harus dikonsultasikan. Jika penggunaan berlanjut, ruam dapat muncul yang terasa gatal dan tidak nyaman. Dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya dengan penggunaan jangka panjang, pasien mungkin mengalami kesulitan buang air kecil atau mengalami masalah pendengaran.