Pemantauan heparin adalah evaluasi berkelanjutan terhadap pasien yang menjalani terapi heparin untuk memastikan obat bekerja dengan baik dan risiko pasien diminimalkan. Seorang dokter dapat merekomendasikan obat antikoagulan ini untuk pasien yang berisiko mengalami pembekuan atau pasien dengan pembekuan yang perlu diatasi untuk mencegah trombosis. Saat menggunakan heparin, pasien berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan serius, karena darah mereka tidak membeku dengan cepat. Jika mereka mencapai dosis obat yang tidak aman, ini dapat menimbulkan risiko yang signifikan.
Ketika dokter meresepkan heparin, dia akan meresepkan dosis muatan untuk menurunkan tingkat pembekuan pasien, dan kemudian bolus berkala untuk mempertahankan tingkat terapeutik obat. Dalam waktu enam jam dari dosis awal, dan setiap enam jam setelahnya, darah perlu diambil untuk tes heparin. Pemantauan heparin ini memungkinkan dokter untuk menentukan kapan dan bagaimana menyesuaikan dosis. Setelah pasien dalam dosis stabil, tes harian tunggal sudah cukup. Pemantauan heparin setiap enam jam akan dilanjutkan jika dokter perlu mengubah dosis.
Ada beberapa tes berbeda yang dapat dilakukan oleh laboratorium rumah sakit untuk pemantauan heparin. Salah satunya adalah uji waktu tromboplastin parsial (PTT). Ini mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan darah pasien untuk membeku dan memberikan umpan balik yang cepat kepada dokter. Laboratorium akan memberi dokter rentang nilai referensi berdasarkan pasien lain sehingga ia dapat menentukan apakah pembekuan darah pasien normal, terlalu cepat, atau terlalu lambat. Tujuannya adalah untuk mencapai waktu pembekuan yang konsisten dan mempertahankannya.
Pilihan lain adalah uji anti-Xa, yang secara langsung mengukur jumlah heparin dalam darah pasien. Dokter dapat meminta tes ini jika pasien tampak resisten terhadap heparin atau jika ada masalah dengan tes PTT, seperti hasil yang tertunda. Hal ini dapat berguna untuk pemantauan heparin ketika dokter menginginkan nilai absolut berapa banyak heparin dalam sirkulasi pasien.
Saat kondisi pasien membaik, dokter mungkin mulai mengurangi dosis heparin. Ini akan membutuhkan lebih banyak pemantauan heparin untuk mendeteksi masalah pembekuan lebih awal. Jika darah pasien tetap tidak menggumpal secara normal, dokter dapat menyesuaikan kembali dosisnya hingga ia lebih stabil. Pasien mungkin perlu mengundurkan diri secara perlahan, terutama jika mereka memiliki masalah kesehatan mendasar yang signifikan. Kadang-kadang mereka tinggal di rumah sakit selama tahap ini sehingga penyedia layanan segera tersedia jika komplikasi berkembang.