Sano shunt adalah perangkat medis yang digunakan untuk mengarahkan darah dan, dengan itu, oksigen antara ventrikel di jantung dan arteri pulmonalis. Ini paling sering digunakan untuk mengobati sindrom jantung kiri hipoplastik, suatu kondisi bawaan di mana hanya ventrikel kanan jantung yang benar-benar berkembang. Biasanya terbuat dari bahan yang fleksibel seperti plastik GORE-TEX®, dan perubahan yang dibuat pada jalur darah biasanya dirancang untuk permanen. Namun, bayi dan anak kecil yang membutuhkan perangkat semacam ini sering kali membutuhkan pembaruan berkala agar jantung mereka berfungsi optimal saat mereka tumbuh. Intinya, itu membuat ventrikel mana pun yang berfungsi dengan baik menjadi ruang pemompaan utama, atau primer, untuk jantung. Shunt biasanya tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan jantung dari cacatnya, tetapi memberikan solusi yang memungkinkan banyak pasien untuk menjalani kehidupan normal. Sano shunt biasanya dianggap sebagai modifikasi dari prosedur Blalock-Taussig shunt dan Norwood, yang sedikit lebih besar dan lebih umum digunakan pada orang dewasa. Modifikasi di Sano baik dari segi ukuran dan penempatan sering menjadikannya pilihan yang lebih baik untuk digunakan dalam pediatri, meskipun penentuan biasanya pada kebijaksanaan tim medis pasien.
Tujuan utama
Penyisipan shunt Sano dilakukan dalam upaya untuk memungkinkan seseorang dengan kelainan jantung memiliki cukup darah beroksigen untuk dipompa ke seluruh tubuh melalui penggunaan dua ruang, bukan empat ruang biasa. Pada kondisi jantung bawaan, keterbelakangan bilik jantung sering terjadi di sisi kiri. Oksigen dilewatkan dalam darah dari bilik sisi kiri jantung ke paru-paru; ketika tidak bekerja dengan benar, bilik kiri hanya menyediakan darah yang kekurangan oksigen ke organ-organ tubuh.
Bagaimana dan Kapan Dimasukkan
Selama operasi untuk menyelesaikan prosedur Sano, sebuah tabung – juga disebut shunt – dimasukkan antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis kanan. Setelah pemasangan shunt, arteri pulmonalis menjadi ruang utama untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Prosedur Sano biasanya digunakan sebagai tahap pertama dari rencana perawatan untuk bayi dan anak-anak yang bukan penerima transplantasi jantung, dan diperlukan untuk berhasil mengobati cacat jantung di bilik kiri.
Dalam kebanyakan kasus, penempatan shunt hanyalah langkah pertama. Biasanya setelah beberapa bulan, pasien menjalani prosedur Glenn, di mana vena cava superior terhubung ke arteri pulmonalis kanan, dan Prosedur Fontan, yang mengarahkan darah dari vena cava inferior ke paru-paru. Namun, dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak dapat dilakukan sampai anak berusia setidaknya dua bulan. Bayi dengan cacat serius di bilik jantung mungkin tidak hidup selama itu tanpa intervensi lain.
Identifikasi Awal
Cacat jantung biasanya terjadi pada awal trimester pertama kehamilan dan dalam banyak kasus keterbelakangan jantung seringkali dapat diidentifikasi lebih awal, biasanya melalui USG. Ketika tim medis siap, pengobatan dapat dimulai segera setelah lahir. Jika tidak, setiap bayi yang menunjukkan gejala sindrom jantung kiri hipoplastik, seperti warna kebiruan pada kulit, dapat menjalani pembedahan untuk memasukkan pirau segera setelah diagnosis ditegakkan.
Prosedur Terkait
Prosedur Sano adalah modifikasi dari prosedur Norwood, awalnya dikembangkan oleh Dr. William Norwood pada tahun 1979. Modifikasi shunt mengambil namanya dari pionirnya, dokter Jepang Shunji Sano. Beberapa perubahan utama yang dibuat Sano termasuk penggunaan GORE-TEX® dan pipa shunt yang lebih besar, sekitar 0.2 inci (5 milimeter). Rencana perawatan termasuk pilihan untuk menggunakan Sano shunt sekarang ditawarkan oleh para profesional medis di seluruh dunia.