Antitrombotik adalah obat yang mengatasi atau mencegah pembekuan darah, dan ada tiga kelas obat yang dapat digambarkan memiliki sifat antitrombotik. Ini adalah obat trombolitik, obat antiplatelet dan antikoagulan. Masing-masing kelompok ini bekerja untuk mencegah atau mengakhiri pembekuan darah dengan cara yang berbeda, dan terkadang dua atau lebih kelompok akan digunakan untuk efektivitas pengobatan yang maksimal, terutama jika gumpalan darah telah terbentuk.
Obat trombolitik biasanya diberikan ketika seseorang sudah memiliki bekuan darah yang parah dan dapat menderita efek jangka panjangnya dengan mengalami stroke, emboli paru, serangan jantung, atau kondisi lain di mana gumpalan darah hadir dan berbahaya, seperti deep vein thrombosis (DVT). ). Jenis antitrombotik ini berbeda dari jenis lain karena paling sering digunakan dalam keadaan darurat dan tidak digunakan dalam jangka panjang. Penting juga bahwa beberapa obat dalam kelas ini digunakan sedekat mungkin dengan pembentukan bekuan darah, dengan hasil yang optimal dicapai dalam satu jam pertama setelah diagnosis.
Umumnya, trombolitik paling banyak digunakan di rumah sakit dan harus digunakan dengan sangat hati-hati karena dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Setiap bekuan darah di otak harus dinilai untuk memastikan tidak mengakibatkan perdarahan, karena menambahkan trombolitik ke situasi ini dapat mengakibatkan masalah fisik yang parah.
Bentuk lain dari antitrombotik adalah obat antiplatelet, yang mencakup beberapa bentuk umum seperti aspirin dan Plavix®. Obat antiplatelet bekerja untuk mencegah trombosis dalam beberapa cara. Beberapa bertindak pada produksi trombosit, mengurangi totalnya sehingga trombosit cenderung tidak terkumpul atau beragregasi. Yang lain bekerja dengan cara trombosit bekerja, menyebabkan mereka gagal mengumpulkan bersama, seperti yang mungkin mereka lakukan sebaliknya. Obat-obatan ini sering menjadi bagian dari terapi jangka panjang untuk hal-hal seperti penyakit jantung dan aterosklerosis. Banyak dari obat-obatan ini digunakan setiap hari sebagai sarana untuk menghentikan pembekuan darah sebelum dapat terbentuk.
Kelompok obat antitrombotik ketiga adalah antikoagulan, yang juga memiliki efek pencegahan pada pembentukan bekuan darah. Terkadang kelompok ini dikenal sebagai pengencer darah dan dua obat yang paling umum digunakan di dalamnya adalah warfarin (Coumadin®) dan heparin. Ini bekerja dengan cara yang berbeda, warfarin pada vitamin K, dan heparin pada agen yang memblokir trombin, untuk memperkecil kemungkinan terbentuknya gumpalan darah. Orang yang menggunakan obat ini, terutama warfarin, memerlukan pemantauan darah yang ketat untuk memastikan waktu pembekuan darah (pro-trombin) tertentu tidak turun di bawah tingkat tertentu, yang dapat menyebabkan perdarahan berlebih. Dengan kewaspadaan yang tepat, obat-obatan seperti warfarin bisa sangat efektif dalam mengurangi kemungkinan terjadinya penggumpalan darah.
Antitrombotik yang tepat ditentukan oleh penilaian medis individu. Kondisi tertentu seperti adanya gumpalan besar yang sebenarnya mungkin memerlukan perawatan secepat mungkin, dalam hal ini trombolitik direkomendasikan. Kondisi lain yang menimbulkan risiko pembekuan darah lebih baik diobati dengan obat antiplatelet atau antikoagulan.