Di bawah Undang-Undang Jaminan Sosial, beberapa bagian mengizinkan negara bagian untuk mengabaikan persyaratan yang diamanatkan pemerintah yang berkaitan dengan Medicaid dalam keadaan tertentu. Ketika suatu negara bagian menggunakan alat ini, itu dikenal sebagai “Pengabaian Medicaid.” Pengabaian Medicaid dirancang untuk memungkinkan negara bagian menjadi lebih fleksibel dalam memberikan pilihan perawatan kesehatan kepada warganya, memungkinkan negara bagian untuk menghemat uang dan pasien memiliki lebih banyak kebebasan memilih. Bagian 1115, 1915(b), dan 1915(c) semuanya berisi informasi spesifik tentang berbagai jenis keringanan Medicaid dan cara kerjanya.
Bagi konsumen, jenis pengabaian yang paling penting adalah 1915(c). Jenis pengabaian Medicaid mempromosikan penggunaan layanan berbasis masyarakat sebagai alternatif institusi. Jika seorang pasien dianggap cocok untuk pelembagaan karena penyakit kejiwaan, cacat perkembangan, atau penyakit kronis, pasien atau pendukung pasien dapat meminta pengabaian 1915(c) untuk mendapatkan akses ke perawatan berbasis masyarakat, memungkinkan pasien untuk tetap di rumah daripada harus tinggal di sebuah institusi.
Jika permohonan pengabaian disetujui, pasien akan memiliki akses ke perawatan kesehatan di rumah dan layanan perawatan kesehatan lainnya yang berasal dari masyarakat. Medicaid dapat membayar pasien tunjangan untuk menutupi perawatan medisnya, atau mungkin membayar penyedia tertentu, tergantung pada negara bagian dan situasinya.
Pasien sering mendapat manfaat dari pengabaian Medicaid 1915(c), karena pengabaian memungkinkan pasien untuk memilih penyedia layanan kesehatan mereka sendiri dan memberdayakan pasien untuk membuat pilihan tentang di mana dan kapan mereka menerima perawatan. Advokat untuk penyandang disabilitas perkembangan khususnya telah memanfaatkan program pelepasan Medicaid untuk mendorong perawatan berbasis komunitas bagi orang-orang yang seharusnya ditahan di institusi, dengan alasan bahwa tinggal di komunitas lebih baik bagi pasien. Pengabaian Medicaid juga memungkinkan orang untuk menerima perawatan terampil di rumah, dan menyediakan akses ke layanan lain yang biasanya dibatasi di bawah undang-undang Medicaid.
Pengabaian Medicaid 1115 memungkinkan negara bagian untuk mengabaikan aturan untuk demonstrasi dan studi percontohan. Pengabaian ini diberikan dengan alasan bahwa penelitian tambahan dan pengembangan teknik perawatan kesehatan tingkat lanjut dapat memberi pasien akses ke perawatan yang lebih baik, dan mungkin menghemat uang dalam jangka panjang dengan menciptakan alternatif perawatan tradisional. 1915(b) pengabaian digunakan oleh negara bagian untuk membatasi kebebasan memilih, memungkinkan negara bagian untuk mendaftarkan pasien dalam program perawatan terkelola khusus yang mungkin tidak tersedia di seluruh negara bagian dan dengan demikian menciptakan situasi di mana pasien dapat memiliki akses ke layanan khusus. Pengabaian 1915(b) dan 1915(c) terkadang digunakan bersama untuk menciptakan lebih banyak layanan dan pilihan bagi pasien.