Berbagai jenis perawatan lichen planus termasuk obat imunosupresan, antihistamin, kortikosteroid, dan retinoid. Pilihan pengobatan lichen planus harus dilakukan oleh dokter yang mendiagnosis. Obat mana yang terbaik tergantung pada jenis dan tingkat keparahan lichen planus serta gejala yang dialami pasien. Tidak ada pengobatan lichen planus tunggal yang menyembuhkan penyakit, dan seringkali dapat diselesaikan tanpa pengobatan sama sekali.
Lichen planus dianggap sebagai penyakit autoimun, meskipun mekanisme pastinya tidak diketahui. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh, yang biasanya bertanggung jawab untuk melawan benda asing seperti bakteri pada penyakit menular, menyerang tubuh itu sendiri. Inilah sebabnya mengapa pengobatan lichen planus mungkin termasuk penggunaan obat imunosupresan. Itu tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.
Penyakit ini biasanya bermanifestasi sebagai ruam merah atau keunguan, paling sering dimulai pada pergelangan tangan dan kaki. Ini dapat menyebar ke seluruh tubuh. Papula, atau benjolan, dari ruam datar dan mungkin sangat gatal. Karakteristik umum papula adalah munculnya garis putih halus, yang disebut sebagai striae Whickham.
Lichen planus lebih jarang mempengaruhi kuku dan kulit kepala, alat kelamin dan selaput lendir mulut, yang disebut sebagai lichen planus oral. Ini mungkin tampak seperti pola putih seperti renda di area ini. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya tetapi ini bisa memakan waktu mulai dari enam bulan hingga lima tahun.
Lichen planus, tergantung di mana munculnya, dan karakteristik ruam, dapat dibagi menjadi berbagai diagnosis deskriptif seperti lichen planus hipertrofik, atrofi, dan vesikular. Berbagai jenis perawatan lichen planus ditentukan sesuai dengan karakteristik ini. Dalam kasus penyakit ringan, resolusi dapat terjadi tanpa pengobatan sama sekali. Gejala, seperti gatal, mungkin memerlukan penggunaan antihistamin. Seringkali antihistamin penenang, seperti klorfeniramin, berguna, untuk membantu pasien tidur tanpa menggaruk.
Perawatan lichen planus yang paling umum digunakan adalah kortikosteroid, baik secara topikal atau, dalam kasus yang lebih parah, secara sistemik. Pengobatan sistemik jangka panjang tidak dianjurkan karena potensi efek samping kortikosteroid jangka panjang. Mereka bekerja dengan mengurangi peradangan yang terkait dengan lichen planus. Retinoid, versi sintetis vitamin A, seperti tretinoin topikal atau isotretinoin oral, juga telah digunakan.
Dalam kasus yang parah, obat imunosupresif seperti siklosporin dapat diresepkan. Karena sifat penyakit autoimun, menekan sistem kekebalan dapat memperbaiki atau menyelesaikannya. Terapi cahaya, atau PUVA, yang merupakan paparan sinar UVA dalam kombinasi dengan psoralen, telah menunjukkan beberapa manfaat dalam pengobatan lichen planus.
Pilihan pengobatan lichen planus harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan praktisi medis. Semua pilihan pengobatan yang memungkinkan mungkin memiliki efek samping, sehingga penilaian risiko/manfaat kemungkinan akan dilakukan. Penyakit penyerta, obat-obatan kronis dan faktor-faktor seperti kehamilan dan menyusui harus dipertimbangkan sebelum pilihan terbaik dipilih.