Dosis aminoglikosida tergantung pada banyak variabel yang mencakup lokasi infeksi yang diobati, bersama dengan usia dan kesehatan pasien. Karena efek samping aminoglikosida termasuk kemungkinan gangguan pendengaran dan kerusakan ginjal, dokter biasanya hanya meresepkan antibiotik jenis ini dalam keadaan di mana pengobatan alternatif terbukti tidak efektif. Obat yang berbeda dalam klasifikasi memerlukan dosis yang berbeda.
Kelompok obat antibiotik yang dikenal sebagai aminoglikosida umumnya menghancurkan bakteri dengan terlebih dahulu merusak membran mikroba. Setelah masuk ke dalam sel, obat tersebut menghambat sintesis protein dengan mengganggu ribosom 30S dari materi genetik. Para peneliti juga percaya bahwa setelah terpapar aminoglikosida, sel-sel kekebalan fagositik tubuh menjadi lebih efektif dalam menghancurkan bakteri yang menyerang. Aminoglikosida biasanya efektif dalam membasmi galur staphylococcus gram positif dan banyak mikroba gram negatif, termasuk E. coli dan salmonella. Aminoglikosida juga merupakan agen yang efektif untuk mengobati beberapa jenis bakteri usus.
Penggunaan aminoglikosida termasuk pengobatan infeksi tulang atau kulit, infeksi saluran pernapasan atau saluran kemih, dan infeksi yang melibatkan jantung, juga disebut karditis. Dosis biasanya bervariasi di antara aminoglikosida yang berbeda, yang meliputi amikasin, gentamisin, dan tobramisin. Dalam kebanyakan situasi, dokter menghitung dosis aminoglikosida untuk injeksi intramuskular (IM) atau intravena (IV) karena obat ini umumnya tidak diserap dengan baik saat diminum. Dokter biasanya meresepkan amikasin dengan dosis 7.5 mg/kg berat badan, sekali sehari, sedangkan gentamisin hanya membutuhkan dosis 2 hingga 3 mg/kg sekali sehari.
Dosis untuk gentimisin inhalasi adalah 20 mg dua kali sehari, dan tobramycin membutuhkan 300 mg inhalasi dua kali sehari bila digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan. Dokter mungkin meresepkan sebanyak 1,000 mg aminoglikosida sebelum operasi perut, untuk menghilangkan bakteri yang biasa ditemukan di saluran pencernaan. Dosis aminoglikosida umumnya berbeda untuk pasien anak dan dewasa. Pasien lanjut usia memerlukan penyesuaian dosis aminoglikosida karena mereka biasanya tidak menghilangkan obat secepat pasien yang lebih muda, yang dapat meningkatkan risiko efek samping.
Jika pasien dengan insufisiensi ginjal, atau ginjal, memerlukan antibiotik ini, penyesuaian dosis aminoglikosida mungkin juga diperlukan. Dokter biasanya memantau fungsi ginjal dengan tes darah yang mengukur kadar kreatinin, ketika pasien dengan penyakit ginjal mengambil aminoglikosida, obat menyebabkan kerusakan seluler di glomeruli dan tubulus kecil ginjal. Gejala yang terkait dengan gangguan ginjal mungkin termasuk penurunan output urin. Hidrasi yang tidak mencukupi, mengonsumsi diuretik loop seperti furosemide atau obat antiinflamasi nonsteroid saat menggunakan aminoglikosida juga meningkatkan risiko efek samping.
Efek samping lain yang serius dari aminoglikosida termasuk kemungkinan mengembangkan berbagai tingkat gangguan pendengaran. Obat menumpuk di telinga bagian dalam dan secara bertahap menghancurkan sel-sel rambut halus yang merangsang saraf dan memungkinkan pendengaran. Pasien awalnya mungkin mengalami gangguan pendengaran frekuensi tinggi diikuti dengan pusing dan mual karena lebih banyak sel rambut yang meluas ke lebih banyak struktur menjadi terpengaruh. Kondisi ini tidak dapat diubah dan biasanya membutuhkan implan koklea untuk memperbaikinya.