Hiperparatiroidisme terjadi ketika satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid menjadi terlalu aktif dan menghasilkan kelebihan hormon paratiroid (PTH). Pengobatannya adalah operasi hiperparatiroidisme untuk mengangkat semua kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Pembedahan hiperparatiroidisme konvensional dapat digunakan, tetapi teknik yang dikenal sebagai bedah paratiroid berpemandu radio minimal invasif (MIRP) sering lebih disukai.
Keempat kelenjar paratiroid berada di pangkal leher, dekat dada, tepat di bawah kelenjar tiroid. Dua kelenjar paratiroid berada di sisi kiri leher dan dua lainnya di sisi kanan. Kelenjar paratiroid menghasilkan PTH, yang membantu menjaga kadar kalsium dan fosfor darah yang sehat. Kelenjar paratiroid yang sehat kira-kira seukuran sebutir beras, sedangkan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif akan membesar seukuran kacang almond. Penyebab hiperparatiroidisme tidak diketahui.
Dalam operasi hiperparatiroidisme konvensional, yang dilakukan dengan anestesi umum, ahli endokrinologi akan membuat sayatan 5 hingga 7 inci (sekitar 13 hingga 18 cm) di leher. Semua kelenjar paratiroid diperiksa dan kelenjar yang membesar dan terlalu aktif diangkat. Jika keempat kelenjar membesar, maka sebagian kecil dari salah satu kelenjar dibiarkan utuh untuk terus memproduksi PTH. Operasi ini biasanya berlangsung dari dua hingga enam jam dan membutuhkan perawatan di rumah sakit selama satu hingga tiga hari.
Bedah paratiroid dengan panduan radio invasif minimal telah sangat meningkatkan perawatan bedah untuk hiperparatiroidisme. Dalam prosedur ini, pemindaian sestamibi digunakan untuk memberi label radioaktif pada kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sebelum operasi. Selama pemindaian sestamibi, protein sestamibi yang aman dan ditandai secara radioaktif disuntikkan ke dalam darah, di mana ia terakumulasi pada tingkat yang lebih tinggi di kelenjar paratiroid yang terlalu aktif daripada kelenjar paratiroid yang sehat. Semua kelenjar paratiroid ditinjau menggunakan kamera yang mendeteksi radiasi, dan lokasi yang tepat dari kelenjar paratiroid yang tidak berfungsi dan radioaktif diidentifikasi sebelum operasi.
Lokasi kelenjar paratiroid yang terlalu aktif diketahui sebelumnya dengan MIRP, jadi hanya sayatan 1 inci (2.5 cm) yang diperlukan untuk mengangkat kelenjar yang tidak berfungsi. Sebuah probe radioaktif genggam ditempatkan di dalam sayatan untuk memastikan bahwa kelenjar paratiroid yang benar telah ditemukan. Kelenjar tersebut kemudian diangkat, dan area tersebut diperiksa kembali dengan probe untuk memastikan bahwa semua bahan radioaktif telah diekstraksi.
MIRP dilakukan dengan menggunakan obat penenang dan anestesi lokal. Bentuk operasi hiperparatiroidisme ini biasanya memakan waktu satu jam, dan tidak diperlukan rawat inap. Perban kecil ditempatkan di atas sayatan selama satu minggu.
Orang dengan hiperparatiroidisme seringkali tidak memiliki gejala dan masalahnya akan ditemukan melalui tes darah rutin untuk kadar kalsium. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, gejala mungkin termasuk kelelahan, depresi, sembelit, mual dan muntah, gangguan memori, dan kebingungan. Hiperparatiroidisme dikonfirmasi dengan tes darah untuk PTH dan kalsium.