Miomektomi adalah prosedur medis untuk memfasilitasi pengangkatan fibroid rahim. Sementara metode non-invasif pengobatan fibroid tersedia, banyak wanita memilih untuk menjalani miomektomi daripada risiko efek samping yang disebabkan oleh terapi hormonal. Selain itu, prosedur ini mempertahankan rahim dan memungkinkan perbaikan dinding rahim setelah pengangkatan fibroid. Oleh karena itu, miomektomi merupakan alternatif yang menarik untuk histerektomi bagi wanita yang terkena fibroid tetapi yang ingin melahirkan anak, atau yang hanya ingin mempertahankan rahim mereka.
Sementara miomektomi mungkin terdengar lebih sederhana daripada histerektomi, ini jauh dari sederhana. Misalnya, karena rahim mengandung begitu banyak kapiler dan pembuluh darah, ahli bedah harus mengambil tindakan pencegahan tertentu untuk mengurangi risiko pendarahan hebat selama prosedur. Ini biasanya melibatkan obat khusus yang disuntikkan di lokasi fibroid untuk memaksa pembuluh darah tetangga menyempit dan memperlambat aliran darah ke daerah tersebut. Selanjutnya, karena fibroid sering tertanam di dinding rahim, mungkin perlu untuk membuka dan menutup jaringan ini dengan jahitan di beberapa lapisan setelah fibroid diangkat. Perlu juga dicatat bahwa jaringan parut dapat terbentuk di dalam atau di luar rahim, yang dapat menghambat pembuahan atau mengakibatkan saluran tuba terhambat.
Salah satu dari tiga prosedur miomektomi yang berbeda dapat dilakukan, tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid yang terdeteksi. Miomektomi perut untuk mengangkat fibroid dalam ukuran atau jumlah yang besar dimulai dengan sayatan Pfannenstiel yang dibuat secara horizontal tepat di atas tulang kemaluan untuk memberikan akses ke rahim. Miomektomi laparoskopi melibatkan perluasan rongga perut dengan karbon dioksida melalui empat sayatan kecil. Ini kemudian berfungsi sebagai kendaraan untuk pemeriksaan dan pengangkatan fibroid dengan penyisipan mikroskop kecil dan instrumen bedah ke dalam rahim. Akhirnya, miomektomi histeroskopi dapat dilakukan untuk mengakses rahim melalui serviks dan menghilangkan fibroid, asalkan fibroid tidak tertanam di dalam dinding rahim. Prosedur terakhir ini biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, sedangkan dua lainnya sering memerlukan beberapa hari rawat inap.
Terlepas dari jenis miomektomi yang dilakukan, perawatan lanjutan di rumah selalu mencakup istirahat — dari beberapa hari hingga enam minggu. Namun, jenis miomektomi akan menentukan jumlah jaringan parut perut superfisial yang akan terjadi, jika ada. Perawatan pasca operasi juga dapat mencakup terapi antibiotik untuk mengurangi risiko infeksi. Selain itu, beberapa wanita mungkin disarankan untuk mendonorkan dan menyimpan darah mereka sendiri sebelum melakukan miomektomi jika terjadi kehilangan banyak darah selama prosedur.
Miomektomi mungkin merupakan operasi fibroid rahim yang paling efisien dan efektif bagi banyak wanita. Namun, bisa ada komplikasi di jalan. Untuk satu hal, menjalani miomektomi tidak menjamin kebebasan dari fibroid seumur hidup. Faktanya, wanita pra-menopause sering mengalami kekambuhan fibroid rahim. Selain itu, mungkin perlu bagi beberapa wanita yang telah menjalani miomektomi perut untuk melahirkan anak melalui operasi caesar untuk mengurangi risiko robeknya dinding rahim selama persalinan.