Obat antidepresan Paxil® adalah bentuk bermerek dari obat paroxetine hidroklorida, yang biasanya digunakan untuk mengobati depresi. Penelitian baru menunjukkan bahwa paroxetine mungkin efektif dalam pengobatan gangguan obsesif kompulsif dan sejumlah gangguan kecemasan. Saat menentukan dosis paroxetine yang tepat untuk diberikan, penyesuaian harus dilakukan dengan memperhitungkan kondisi yang akan diobati, serta usia, kesehatan hati, dan fungsi ginjal pasien.
Menurut produsen, dosis paroxetine dewasa standar adalah 20 mg tablet rilis segera yang diberikan secara oral. Obat umumnya diberikan pada pagi hari untuk mengurangi timbulnya efek samping paroxetine seperti gangguan tidur. Dosis pemeliharaan tambahan antara 20 dan 50 mg dapat diberikan di pagi hari jika diperlukan. Dosis paroxetine standar dapat dinilai ulang setiap minggu, meskipun mungkin diperlukan empat hingga enam minggu sejak dimulainya pengobatan untuk menghasilkan pengurangan gejala yang signifikan.
Protokol pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien yang menderita gangguan stres pasca-trauma, gangguan kecemasan umum, atau gangguan obsesif kompulsif adalah sama dengan mereka yang menderita depresi. Namun, dosis harian tidak boleh melebihi 60 mg termasuk dosis pemeliharaan. Pedoman yang sama berlaku untuk mengevaluasi kembali peningkatan dosis juga.
Namun, rekomendasi untuk mengobati gangguan panik agak berbeda. Dosis paroxetine awal 10 mg harus diberikan sebagai pengganti 20 mg yang direkomendasikan untuk kondisi lain. Dosis pemeliharaan hingga 40 mg masih dapat diberikan jika bermanfaat, meskipun penting untuk memberikan dosis efektif serendah mungkin untuk meminimalkan efek samping dan potensi kecanduan.
Pasien yang menderita penurunan fungsi hati harus diberikan hanya 10 mg. Jika hasil tidak tercapai, dosis paroxetine harian dapat ditingkatkan 10 mg setiap tujuh hari hingga dosis maksimum 40 mg. Pasien dengan kehilangan fungsi ginjal yang parah – kadar CrCl 25 ml/menit atau kurang – harus mengikuti rejimen yang sama dengan mereka yang mengalami penurunan fungsi hati.
Juga dijual sebagai Sereupin®, Seroxat®, dan Aropax®, obat paroxetine adalah anggota dari kelas obat penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) yang menjadi subyek kontroversi yang cukup besar. Antara tahun 2000-2010, banyak pertempuran hukum diperebutkan atas tuduhan penyembunyian bukti mengenai potensi mereka untuk kecanduan, penambahan berat badan, ide bunuh diri serta pertanyaan tentang kemanjuran mereka versus plasebo. Pada 2010, paroxetine tetap menjadi obat paling populer keenam yang diresepkan di Amerika Serikat untuk pengobatan depresi, melampaui obat trisiklik yang lebih berbahaya yang digantikan olehnya dan obat SSRI lainnya.