Obat metronidazol adalah antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam pengobatan berbagai macam infeksi bakteri dan protozoa. Dosis yang tepat sangat bervariasi sesuai dengan kondisi yang dirawat dan usia pasien serta tingkat fungsi ginjal dan hati. Karena efek samping yang serius dapat berkembang dari penggunaan obat ini, termasuk ensefalopati, neuropati perifer dan optik, kejang, meningitis aseptik, lesi otak dan kanker, dosis metronidazol serendah mungkin harus diberikan.
Berbagai macam kondisi medis disebabkan oleh infeksi amuba, yang sebagian besar dapat diobati dengan obat ini. Dosis metronidazol dewasa standar untuk amebiasis adalah antara 500 dan 750 mg yang diberikan secara oral, tiga kali sehari untuk jangka waktu antara lima dan sepuluh hari. Bayi dan anak kecil sebaiknya menggunakan 35 sampai 50 mg/kg dalam tiga dosis oral terbagi setiap hari.
Trikomoniasis juga dapat diobati menggunakan metronizadole. Pada orang dewasa, dosis 500 mg dapat diambil untuk jangka waktu satu minggu. Sebagai alternatif, dosis tunggal 2 g dapat diberikan. Anak-anak dan remaja harus menerima 15 sampai 30 mg/kg dalam tiga dosis terbagi setiap delapan jam selama satu minggu. Pasangan seksual pasien juga harus diuji dan dirawat untuk mencegah infeksi ulang.
Saat mengobati kolitis pseudomembran, dosis metronidazol yang lebih rendah antara 250 dan 500 mg dapat diberikan. Obat harus diminum antara tiga sampai empat kali sehari. Pengobatan harus dilanjutkan untuk jangka waktu 10 sampai 14 hari. Pasien anak harus menerima 20 mg/kg setiap hari dalam empat dosis terbagi setiap enam jam. Tidak lebih dari 2 g per hari harus diberikan kepada pasien anak.
Saat mengobati dracunculiasis atau giardia, dosis metronidazol 250 mg harus diberikan secara oral setiap delapan jam. Pada dracuncliasis, pengobatan berlangsung rata-rata sepuluh hari. Giardiasis mungkin memerlukan sedikitnya tujuh hari pengobatan, meskipun durasi pengobatan dapat diperpanjang dalam kasus-kasus serius jika diperlukan.
Pada kondisi ulseratif yang disebabkan oleh infeksi Heliobacter pylori, metronizadole mungkin efektif. Dosis oral 250 mg harus diberikan setiap enam jam. Durasi rata-rata terapi untuk pengobatan yang efektif dari kondisi ini adalah 14 hari.
Metronizadole juga kadang-kadang digunakan untuk profilaksis bedah, seperti pada pembedahan usus yang terkontaminasi, untuk mencegah infeksi atau sepsis pascaoperasi. Sebelum operasi, dosis metronizadole 15 mg/kg harus diberikan secara intravena selama 30 sampai 60 menit, tidak lebih dari satu jam sebelum operasi. Dosis pasca operasi 7.5 mg/kg selama periode waktu yang sama harus diberikan setelah enam dan 12 jam lagi.
Dosis yang lebih rendah harus digunakan pada pasien usia lanjut atau mereka dengan fungsi hati yang berkurang, yang memerlukan pemantauan ketat tingkat obat dalam aliran darah saat memulai pengobatan. Pasien dengan insufisiensi ginjal berat, yang berarti memiliki kadar CrCl kurang dari 10 ml/menit, harus menggunakan setengah dosis metronidazol yang direkomendasikan. Karena obat dihilangkan dengan dialisis, pasien yang menerima pengobatan ini mungkin tidak memerlukan pengurangan dosis.