Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis digoksin termasuk berat badan dan usia, dan yang paling penting, tingkat darah pasien dalam menanggapi pemberian obat. Bentuk obat merupakan pertimbangan kritis tambahan ketika menentukan berapa banyak yang digunakan. Selanjutnya, gangguan ginjal secara konsisten membutuhkan dosis pada tingkat yang lebih rendah. Juga, obat-obatan tertentu meningkatkan atau menurunkan kadar serum digoxin dan dapat memerlukan perubahan dalam jumlah yang digunakan.
Semua dosis digoksin ditujukan untuk membawa pasien ke tingkat serum darah terapeutik tanpa menyebabkan toksisitas digoksin, yang sangat serius. Obat ini sangat membantu dalam jumlah yang tepat dan mematikan bila digunakan secara berlebihan. Ada pedoman umum untuk dosis, tetapi respons individu sangat bervariasi sehingga tidak boleh dianggap sesuai untuk semua orang. Satu-satunya cara untuk memastikan pasien tidak mengembangkan toksisitas serum yang bertahan lama adalah dengan menguji kadar digoxin secara teratur, dan menyesuaikan obatnya. Ini sangat penting pada permulaan terapi, dan pemeriksaan lanjutan diperlukan selama fase pemeliharaan.
Pedoman umum dosis digoxin didasarkan pada usia dan berat badan. Kebanyakan pasien memulai dengan dosis awal yang lebih tinggi, yang disebut dosis pemuatan. Penting untuk disebutkan bahwa bentuk obat mempengaruhi jumlah tertentu yang diberikan. Dosis yang lebih rendah umum terjadi pada bentuk obat intravena (IV).
Pada anak berusia dua tahun, misalnya, dosis pemuatan IV dihitung sebagai 30-50 mikrogram (mcg) per kilogram (kg) berat. Setelah itu, dosis pemeliharaan IV adalah 7.5-12 mcg/kg. Sebaliknya, suspensi oral dimulai dengan dosis muatan 35-60 mcg/kg, dan dosis pemeliharaan 10-15 mcg/kg.
Orang dewasa biasanya mengonsumsi digoxin dalam jumlah yang lebih besar daripada anak-anak dengan dosis pemuatan yang dapat berkisar antara 400-750 mcg tergantung pada bentuk obatnya. IV, suntikan, tablet, dan kapsul berisi cairan adalah bentuk yang tersedia untuk orang dewasa. Kapsul dan bentuk obat yang disuntikkan atau IV biasanya dikonsumsi dalam jumlah mikrogram yang lebih rendah. Berat badan masih mempengaruhi jumlah total yang diberikan, tetapi begitu juga konsentrasi serum, yang membantu memberi tahu dokter apakah respons pasien berada dalam kisaran terapeutik. Dosis dewasa rata-rata bisa 125-500 mcg setiap hari, tergantung pada semua faktor ini.
Gangguan ginjal mempengaruhi dosis digoxin karena membatasi seberapa cepat obat dibersihkan dari tubuh. Pedoman standar adalah untuk mengurangi dosis muatan sebesar 50% pada mereka yang memiliki masalah ginjal. Jumlah perawatan adalah 25-75% dari normal. Tingkat kreatinin dievaluasi secara hati-hati untuk memastikan penyakit ginjal tertentu tidak memburuk. Dengan rekomendasi ini, kebanyakan orang dewasa kemungkinan akan menggunakan sekitar 125 mcg per hari.
Faktor lain yang berpengaruh dalam dosis digoksin adalah obat yang mungkin bereaksi dengannya. Tingkat serum obat dapat ditingkatkan dengan diuretik, obat jantung seperti verapamil dan amiodarone, dan benzodiazepin, alprazolam. Sebaliknya, beberapa antibiotik, antasida, dan obat tiroid dapat menurunkan kadar serum digoksin dan memerlukan peningkatan jumlah digoksin agar tetap dalam kisaran terapeutik.