Apa itu Penghalang Adhesi?

Penghalang adhesi adalah zat buatan, biasanya gel atau film, yang ditempatkan pada organ di atas sayatan internal yang dibuat selama operasi. Penghalang mencegah organ dari bersentuhan dengan organ lain atau bagian dalam rongga dan membentuk jaringan parut, yang disebut adhesi. Jaringan parut yang tidak normal dapat menarik organ dalam yang menyebabkan nyeri kronis, gangguan usus, dan infertilitas.

Adhesi adalah risiko umum untuk setiap operasi terbuka. Dalam tiga hari, jaringan penyembuhan mulai menyatukan permukaan apa pun yang disentuhnya. Adhesi baru terbentuk dalam tujuh hari. Jaringan parut internal dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan memerlukan operasi lain untuk memisahkan perlengketan. Teknik bedah yang tepat dan penempatan penghalang adhesi dapat mencegah pembentukan adhesi.

Penghalang adhesi yang baru ditanamkan tidak boleh larut sebelum tujuh hari berlalu, atau jaringan parut baru masih dapat terbentuk. Sebuah penghalang harus mampu mempertahankan integritas strukturalnya bahkan ketika jenuh dengan darah atau cairan internal. Jika penghalang adhesi gagal sebelum minggu pertama, kemungkinan jaringan parut akan berkembang.

Penghalang adhesi yang paling umum digunakan adalah film lengket yang terbuat dari gula yang dimodifikasi yang terjadi secara alami di dalam tubuh. Setelah penempatan di tubuh, film larut dalam dua hingga tiga minggu. Penghalang adhesi lainnya terbuat dari bahan seperti Teflon®. Mungkin perlu diangkat melalui pembedahan setelah masa penyembuhan.

Beberapa ahli bedah lebih suka mengoleskan zat seperti gel ke permukaan organ untuk mencegah perlengketan berkembang. Yang lain hanya menggunakan larutan laktat untuk mengisi rongga perut. Cairan dianggap memberikan penghalang antara jaringan yang terluka dan permukaan internal lainnya.

Banyak penghalang adhesi terbuat dari selulosa regenerasi teroksidasi, polytetrafluorethylene yang diperluas, atau kombinasi natrium hylauronate dan carboxymethlcellulose. Salah satunya, penghalang adhesi Interceed®, biasanya digunakan untuk operasi ginekologi. Patch seperti kain ini digunakan pada operasi caesar untuk mencegah rahim menempel pada saluran tuba atau ovarium. Tidak diketahui bagaimana penghalang mempengaruhi kehamilan di masa depan.

Preclude Peritoneal Membrane® terbuat dari polytetrafluorethylene yang diperluas. Ini digunakan dalam operasi jantung untuk mencegah pembentukan adhesi yang menghubungkan jantung ke dinding peritoneum. Penghalang yang terbuat dari bahan ini tidak larut. Penghalang itu dimaksudkan untuk tinggal secara permanen di dalam tubuh, dan pada akhirnya akan dikemas sebagai bagian dari proses penyembuhan.

Operasi pengangkatan adhesi mungkin merupakan pilihan terbaik bagi sebagian orang. Operasi ini disebut adhesiolisis. Jaringan parut dipisahkan dari organ atau rongga tempat tumbuhnya, dan penghalang adhesi baru ditanamkan. Ada kemungkinan bahwa perlengketan akan terbentuk kembali setelah operasi, yang menyebabkan perlunya perawatan untuk dimulai lagi.