Hipertensi portal adalah kondisi medis di mana vena portal, vena besar yang memungkinkan darah mengalir ke hati dari organ lain dalam tubuh, mengalami peningkatan tekanan. Perawatan untuk hipertensi portal melibatkan pengelolaan kondisi dan mencegah komplikasi lebih lanjut, karena, sebagian besar waktu, kondisi ini tidak dapat diobati. Berbagai jenis pengobatan hipertensi portal adalah terapi endoskopi, pengobatan, dan perubahan pola makan. Prosedur bedah dan radiologis adalah jenis tambahan dari pengobatan hipertensi portal. Juga, jika salah satu metode pengobatan sebelumnya tidak berhasil, maka pilihan pengobatan lain termasuk devaskularisasi, transplantasi hati, dan parasentesis.
Tingkat pertama pengobatan hipertensi portal adalah terapi endoskopi, pengobatan, dan perubahan pola makan. Terapi endoskopi melibatkan salah satu dari dua prosedur, banding atau skleroterapi. Banding melibatkan penggunaan karet gelang untuk memblokir suplai darah, sedangkan skleroterapi melibatkan suntikan larutan yang akan menyebabkan varises menghentikan pendarahan. Obat-obatan, seperti beta blocker, dapat membantu mengurangi tekanan di vena portal, serta mengurangi kemungkinan pendarahan. Perubahan pola makan membantu mengaktifkan hati untuk berfungsi dengan tepat dan, meskipun perubahan pola makan bervariasi dari orang ke orang, termasuk menghindari alkohol, menghindari obat apa pun yang dapat mengganggu penyembuhan hati, dan mengikuti diet rendah natrium, kadang-kadang rendah protein. .
Ketika tingkat pertama pengobatan gagal untuk mengelola kondisi atau mencegahnya menjadi lebih buruk, pilihan pengobatan hipertensi portal lainnya termasuk shunt splenorenal distal (DSRS) dan shunt portosistemik intrahepatik transjugular (TIPS). Kedua prosedur tersebut adalah prosedur dekompresi, yang berarti membantu mengurangi tekanan pada vena portal. DSRS adalah prosedur pembedahan di mana vena dari limpa terhubung ke vena dari ginjal kiri. TIPS, di sisi lain, adalah prosedur radiologi di mana stent, diletakkan di tengah hati, menghubungkan vena portal ke vena hepatik. Sebelum menjalani salah satu dari prosedur ini, pasien harus menjalani tes, termasuk tes darah, endoskopi, dan ultrasound.
Devaskularisasi adalah prosedur bedah lain yang digunakan untuk mengobati hipertensi portal, tetapi biasanya digunakan ketika pilihan lain terbukti tidak berhasil. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat varises yang berdarah. Transplantasi hati adalah pilihan pengobatan ketika hati sudah terlalu rusak dan tidak bisa lagi berfungsi dengan baik dan perlu diganti. Terakhir, pilihan pengobatan lain untuk hipertensi portal adalah prosedur yang dikenal sebagai parasentesis. Prosedur ini melibatkan pembuangan akumulasi cairan yang berada di perut.