Operasi lutut laparoskopi adalah prosedur bedah invasif minimal menggunakan tabung tipis yang disebut trocars yang dimasukkan ke dalam sendi lutut melalui sayatan kecil. Berulir melalui tabung adalah kamera mini, sumber cahaya, dan berbagai instrumen bedah. Dengan bantuan monitor video yang diperbesar, ahli bedah dapat memanipulasi alat ini untuk memperbaiki lutut yang cedera, pada dasarnya dengan remote control virtual. Teknik ini telah dijuluki “operasi lubang kunci.”
Ahli bedah dengan pelatihan selalu memiliki gambaran mental tentang interior tubuh dan apa yang perlu dilakukan dengan aman melalui pembedahan untuk membantu pasien. Risiko utama bagi pasien berasal dari trauma operasi terbuka — anestesi, paparan rongga tubuh, dan pemulihan. Pada tahun 1902, perangkat bedah untuk melihat bagian dalam anjing pertama kali digunakan, dan operasi manusia pertama yang berhasil diikuti delapan tahun kemudian. Penghapusan laparoskop dari trauma umum operasi besar tidak dapat dilebih-lebihkan.
Sejak pergantian abad ke-20, sejumlah perubahan teknologi dan sosial telah memungkinkan keberhasilan operasi laparoskopi. Awalnya, metode dasar hanya praktis untuk laparotomi — operasi perut yang luas, di mana organ-organ besar dapat dibius dan dirawat. Dengan munculnya elektronik, alat menjadi lebih kecil dan lebih presisi. Peningkatan teknologi pada kamera dan optik memberikan pencitraan yang lebih jelas dan lebih detail. Ekonomi industri hiburan olahraga juga menuntut agar lutut yang cedera dapat dengan mudah dan cepat diperbaiki.
Operasi lutut laparoskopi digunakan untuk mengobati beberapa cedera umum. Salah satu dari dua peredam kejut – disebut meniskus – di kedua sisi lutut dapat robek dengan menyakitkan ketika lutut dipelintir dengan keras. Hiperekstensi dapat merobek ligamen anterior cruciate (ACL), jaringan keras yang menghubungkan tulang paha atas ke tulang tibia bawah untuk membatasi gerakan lutut dalam rentang biometrik. Lesi dan fraktur mikro tulang rawan, atau jaringan tulang yang lebih lunak, sering disebabkan oleh trauma tumpul atau stres berulang. Lutut yang lemah, nyeri, bengkak, atau terkunci adalah semua gejala yang harus dirujuk ke spesialis tulang dan sendi.
Laparoskopi eksplorasi berguna untuk diagnostik, bisa dibilang bagian terpenting dari perawatan medis. Ini memberikan inspeksi visual tangan pertama. Ini mungkin memberikan konfirmasi, menunjukkan potensi komplikasi, atau mengungkapkan cedera lain yang tidak terdiagnosis. Jika diputuskan bahwa pembedahan diperlukan, kemungkinan keberhasilannya akan meningkat berdasarkan tingkat informasi yang tersedia tentang cedera.
Operasi lutut laparoskopi, untuk risiko minimal dan cedera pada pasien, juga disebut “operasi bantuan pita.” Jarang ada komplikasi dari pendarahan yang berlebihan. Pasien sadar selama operasi, dengan hanya area lutut yang dibius. Berbeda dengan pemulihan berkepanjangan dari operasi terbuka masa lalu, termasuk pemantauan potensi infeksi yang didapat di rumah sakit, prosedur laparoskopi biasanya merupakan prosedur rawat jalan dengan sedikit rasa sakit pasca operasi. Seorang pasien biasanya berjalan tanpa kruk dalam dua minggu, sementara seorang atlet profesional yang mungkin telah dipaksa untuk pensiun sebelum teknik bedah canggih ini dapat direhabilitasi ke performa puncak hanya dalam beberapa bulan.
Pembedahan pada setiap sendi dengan laparoskop disebut artroskopi. Instrumen bedah mini yang digunakan cocok untuk bermanuver di sekitar ruang sempit anatomi lutut. Untuk memfasilitasi ini, sambungan sengaja dibengkak dengan injeksi sejumlah besar cairan irigasi salin. Tidak ada organ sensitif terdekat di lutut yang mungkin menghalangi akses ahli bedah atau rusak secara tidak sengaja. Masalah lutut sering membutuhkan operasi berulang, dan meminimalkan trauma dan jaringan parut dapat meningkatkan hasil perawatan berturut-turut.
Sayatan khas untuk operasi lutut laparoskopi kurang dari 0.4 inci (1 cm), lebih dari cukup ruang untuk instrumen dengan diameter setengahnya. Cakupan modern menggunakan chip perangkat yang digabungkan biaya (CCD) untuk pencitraan dan membawa sinyal melalui serat optik. Penerangan disuplai oleh cahaya halogen dingin atau xenon. Seringkali, sayatan kedua dibuat untuk memasukkan beberapa instrumen bedah yang diperlukan untuk prosedur tertentu. Satu-satunya kesulitan teknis yang signifikan dari prosedur ini adalah presisi ekstrim dari instrumen yang sangat kecil dan umpan balik yang terputus-putus dari manipulasi mereka oleh monitor video jarak jauh.