Bekuan darah di jantung, juga disebut serangan jantung, adalah masalah yang sangat serius dan mengancam jiwa. Ini diperlakukan sangat agresif karena sensitivitas waktu, dan tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan aliran darah ke atau dari jantung. Perawatan termasuk prosedur operasi darurat seperti angioplasti atau operasi bypass arteri dan obat-obatan seperti agen anti-platelet, antikoagulan, dan trombolitik.
Pembedahan sering diperlukan untuk mengobati bekuan darah di jantung. Prosedur umum disebut kateterisasi jantung, juga dikenal sebagai angioplasti, yang melibatkan penempatan pembuluh darah yang tersumbat dan memasukkan balon ke dalamnya. Balon diledakkan sedikit untuk membuka dinding pembuluh darah dan mengembalikan aliran darah. Sebuah stent kemudian ditempatkan untuk menjaga kapal tetap terbuka.
Jenis operasi lain yang digunakan untuk mengobati bekuan darah di jantung adalah operasi bypass arteri. Ini biasanya hasil terakhir, ketika jantung sudah berhenti. Nama bypass arteri menunjukkan bahwa operasi menciptakan sumber baru aliran darah ke dan dari jantung yang melewati arteri yang membeku atau rusak. Operasi bypass ganda, tiga, atau empat kali lipat menunjukkan jumlah arteri yang dilewati dalam prosedur ini.
Pada tanda-tanda pertama serangan jantung, jika seorang profesional perawatan kesehatan berada di dekatnya, dia akan merekomendasikan untuk mengunyah tablet aspirin 325 mg untuk orang dewasa. Penelitian telah menunjukkan bahwa langkah ini dapat meningkatkan peluang bertahan hidup hingga 20 persen. Agen anti-platelet dalam aspirin akan mengencerkan darah dan membantu memecah bekuan darah di jantung, mencegah cedera lebih lanjut pada jantung.
Agen anti-platelet oral tambahan dapat diberikan kepada pasien untuk lebih meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, seperti clopidogrel. Terapi anti-platelet intravena juga dapat diberikan untuk mengencerkan darah lebih lanjut dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Dosis anti-trombosit yang kuat dapat menyebabkan komplikasi pendarahan besar, seperti pendarahan tukak lambung, tetapi kasus ini sangat jarang terjadi.
Obat antikoagulan juga dapat diberikan untuk mengobati bekuan darah di jantung. Heparin intravena adalah antikoagulan yang paling sering diberikan untuk pasien serangan jantung. Obat ini dapat diberikan untuk mencegah pembekuan darah, atau selama serangan jantung dosis disesuaikan untuk menargetkan bekuan darah dalam waktu 50 hingga 70 detik. Antikoagulan juga dapat menyebabkan masalah pendarahan.
Agen trombolitik adalah jenis obat lain yang digunakan untuk mengobati bekuan darah di jantung. Obat ini melarutkan gumpalan arteri lebih efektif daripada anti-trombosit atau antikoagulan, tetapi pada risiko masalah perdarahan yang lebih tinggi. Agen trombolitik bertanggung jawab untuk peningkatan 20 persen dalam tingkat kelangsungan hidup tetapi juga memiliki tingkat perdarahan otak sekitar 1 persen.