Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik, atau ERCP, adalah prosedur medis yang digunakan dalam diagnosis dan pengobatan masalah yang melibatkan tabung, atau saluran, yang mengarah keluar dari pankreas dan kandung empedu. ERCP dengan sfingterotomi melibatkan pembuatan lubang yang lebih besar di salah satu saluran, mungkin untuk memungkinkan pengangkatan batu empedu, misalnya. Selama prosedur, endoskopi, instrumen panjang dan ramping dengan kamera terpasang, digunakan untuk melihat saluran dan menyuntikkan pewarna khusus ke dalamnya. Pewarna ini muncul pada sinar-X yang diambil pada saat yang sama, mengungkapkan garis besar saluran secara rinci. Batu empedu yang terjepit di dalam saluran empedu yang mengalirkan kantong empedu kemudian dapat ditemukan, dan dapat diobati dengan menggunakan alat yang dipasang pada endoskop.
ERCP dengan sfingterotomi dapat dilakukan hanya dengan menggunakan anestesi lokal, sehingga pasien dapat tetap terjaga. Biasanya, obat penenang diberikan untuk menenangkan pasien dan meminimalkan ketidaknyamanan selama endoskopi. Seringkali mungkin untuk kembali ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur.
Pada awal ERCP, endoskop dimasukkan ke dalam mulut, melewati lambung dan masuk ke bagian usus yang disebut duodenum. Di sini, saluran dari pankreas dan kandung empedu bergabung bersama dan membuka ke duodenum melalui katup. Katup adalah lubang dengan lingkaran otot di sekitarnya, yang dikenal sebagai sfingter Oddi. Sebuah saluran di endoskopi digunakan untuk menyuntikkan pewarna ke dalam sistem duktus melalui sfingter, dan gambar sinar-X diambil secara bersamaan, memungkinkan saluran empedu dan saluran pankreas untuk dinilai.
Jika batu empedu ditemukan berada di dalam saluran empedu, sfingterotomi mungkin diperlukan. Sfingterotomi melibatkan membuat sayatan kecil di cincin otot yang membentuk sfingter Oddi. Ini berfungsi untuk memperbesar pembukaan sfingter, dan instrumen khusus yang dipasang pada endoskop kemudian dapat digunakan untuk menarik batu, atau batu, keluar dari saluran dan masuk ke usus. Kadang-kadang mungkin perlu untuk memecahkan batu besar untuk mengekstraknya.
ERCP dengan sfingterotomi dapat dilakukan untuk mengobati kondisi selain batu empedu. Terkadang sfingter Oddi mungkin tidak berfungsi dengan baik dan mungkin gagal membuka, menyebabkan cairan pencernaan menumpuk dan menyebabkan kemungkinan komplikasi seperti radang pankreas, atau pankreatitis. Sfingterotomi mungkin diperlukan pada kasus yang parah. Sfingterotomi juga dapat dilakukan ketika dokter ingin memperlebar saluran yang menyempit dengan memasukkan pipa pendek yang disebut stent. Meskipun, dalam kebanyakan kasus, ERCP dengan sfingterotomi tidak menyebabkan komplikasi, terkadang masalah seperti infeksi dada atau perdarahan internal dapat terjadi.