Amputasi transmetatarsal adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat kaki depan dalam kasus di mana jaringan di kaki pasien telah terluka dan tidak dapat diperbaiki. Ini lebih ekstrem daripada amputasi jari kaki, tetapi lebih banyak mengawetkan kaki daripada amputasi kaki penuh, dan dapat membantu pasien tetap lebih mobile setelah operasi. Prosedur ini direkomendasikan ketika jelas bahwa pilihan pengobatan lain untuk mengelola kematian dan kerusakan jaringan tidak akan efektif.
Dalam amputasi transmetatarsal, seorang ahli bedah memotong tulang di depan kaki, pada sudut dan lokasi yang ditentukan oleh sifat dari kondisi yang mengarah pada kebutuhan untuk amputasi. Sebuah lipatan kulit dibuat dan dililitkan di sekitar tunggul. Pasien tidak memerlukan prostesis, meskipun prostesis dapat dipakai untuk mengisi sepatu agar lebih nyaman. Umumnya, perubahan gaya berjalan terjadi setelah amputasi karena pasien tidak memiliki kemampuan untuk mendorong dengan bagian depan kaki, dan pasien dapat mengalami nyeri akibat perubahan gaya berjalan, terutama jika mereka tidak diberikan sesi terapi fisik untuk belajar berjalan lebih nyaman.
Alasan yang sangat umum untuk memerlukan prosedur ini adalah komplikasi dari diabetes. Pasien dengan diabetes dapat mengembangkan sirkulasi yang buruk di kaki, yang menyebabkan ulserasi dan kematian jaringan. Dalam kasus ekstrim, amputasi mungkin menjadi pilihan pengobatan terbaik. Alasan lain dapat mencakup trauma parah seperti cedera remuk pada kaki depan, infeksi, dan penyakit pembuluh darah. Dalam semua kasus, dokter akan mengevaluasi pasien secara menyeluruh untuk menentukan pendekatan terbaik yang harus diambil untuk amputasi.
Setelah amputasi transmetatarsal, pasien dapat mengalami berbagai tingkat nyeri. Biasanya perlu untuk menjaga berat badan dari kaki untuk kenyamanan pada awalnya dan ada risiko mengembangkan masalah neurologis seperti sinyal rasa sakit yang membuat pasien merasa seperti bagian kaki yang hilang masih ada. Beberapa pasien mengalami komplikasi yang tidak biasa seperti nyeri saraf parah yang disebabkan oleh pertumbuhan pada ujung saraf, dan ini dapat menyebabkan perlunya operasi kedua.
Pasien mungkin mengalami tekanan emosional setelah amputasi transmetatarsal. Ini bisa sangat umum pada pasien diabetes, yang mungkin merasa gagal merawat kaki mereka dengan benar dan dengan demikian mereka bersalah atas amputasi. Amputasi dapat menggambarkan konsekuensi dari manajemen diabetes yang buruk dan dapat menyebabkan depresi, sehingga penting untuk menyediakan alat bagi pasien untuk mengambil alih perawatan diabetes mereka untuk mencegah komplikasi di masa depan dan membantu mereka menyesuaikan diri secara emosional dengan amputasi.