Ada empat derajat episiotomi, yaitu sayatan yang terkadang dibuat di perineum saat melahirkan. Maksud sayatan jenis ini adalah untuk memperbesar bukaan vagina agar tidak robek saat melahirkan bayi. Salah satu jenis episiotomi yang paling kecil adalah derajat pertama, di mana hanya kulit yang dipotong. Selama episiotomi derajat kedua, baik kulit dan otot dipotong. Di antara jenis episiotomi yang paling parah adalah yang ketiga, di mana kulit, otot, dan sfingter rektum dipotong, dan derajat keempat juga melibatkan pemotongan ke dinding anus.
Episiotomi tingkat pertama adalah yang terkecil, dan melibatkan sayatan kecil di kulit dekat lubang vagina. Ini mungkin diperlukan ketika kepala bayi agak terlalu besar untuk dilahirkan tanpa merobek vagina. Potongan superfisial ini jarang membutuhkan jahitan dan biasanya sembuh dalam beberapa hari.
Salah satu jenis episiotomi yang paling umum adalah jenis derajat dua, di mana kulit dan otot dipotong. Jenis sayatan ini biasanya memanjang sekitar setengah jalan antara vagina dan anus, dan biasanya membutuhkan beberapa jahitan untuk sembuh. Episiotomi tingkat dua biasanya menyebabkan ketidaknyamanan pada perineum selama beberapa minggu, sehingga menyakitkan untuk berjalan atau duduk selama masa pemulihan.
Di antara derajat yang lebih serius dari episiotomi adalah jenis derajat ketiga, yang melibatkan kulit, otot dan sfingter anal. Ini biasanya membutuhkan beberapa jahitan dan bisa memakan waktu setidaknya satu bulan untuk sembuh. Mungkin menyakitkan untuk buang air kecil atau mengejan untuk buang air besar selama waktu ini, jadi obat pereda nyeri dan pelunak tinja mungkin diperlukan selama masa pemulihan. Selain itu, kompres dingin, mandi sitz, dan pembalut yang dibasahi dengan witch hazel dapat menenangkan pasien yang telah menjalani episiotomi tingkat paling parah.
Pasien dengan robekan derajat empat menderita episiotomi yang paling jarang dan paling serius dari empat derajat. Ini sering membutuhkan beberapa jahitan dan mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sembuh karena melibatkan pemotongan ke dinding anus serta kulit, otot dan sfingter anus. Sayatan tingkat empat biasanya memiliki efek samping yang sama tidak nyamannya dengan sayatan tingkat tiga, meskipun rasa sakitnya seringkali lebih parah karena dinding anus juga dipotong. Ketidaknyamanan dan kemungkinan komplikasi – seperti infeksi – yang mungkin disebabkan oleh episiotomi adalah alasan mengapa banyak wanita lebih memilih metode alternatif untuk membantu kepala bayi masuk melalui lubang vagina. Ini sering termasuk memijat perineum untuk membantunya meregang dan membiarkan area tersebut robek secara alami, jika perlu.