Rectopexy adalah prosedur bedah yang digunakan untuk memperbaiki prolaps rektum, suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya otot-otot yang menahan rektum pada tempatnya. Meskipun penyebab pasti dari masalah ini tidak diketahui, ada beberapa kondisi yang dapat berkontribusi pada perkembangannya. Operasi memerlukan rawat inap, dan pembatasan fisik tertentu akan diperlukan selama pemulihan, tetapi dengan perawatan setelahnya yang tepat, prognosis pasien setelah operasi adalah baik. Ada peningkatan risiko komplikasi yang terkait dengan prosedur ini, dan risikonya harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualitas sebelum operasi.
Prolaps rektum adalah suatu kondisi di mana ligamen dan otot di sekitar rektum melemah, memungkinkan sebagian usus besar menonjol dari anus dan rektum bergeser dari posisi normalnya. Meskipun tidak ada penyebab tunggal yang diketahui untuk prolaps rektum, ada beberapa kondisi yang diduga dapat berkontribusi pada perkembangannya. Kondisi yang berat pada tubuh, seperti gangguan paru obstruktif kronik (PPOK), batuk rejan, dan sembelit atau diare jangka panjang, dapat menyebabkan tekanan ekstrem pada otot-otot rektum di sekitarnya, yang menyebabkan kelemahan. Wanita hamil dan individu usia lanjut juga memiliki peningkatan risiko prolaps rektum.
Kasus ringan dapat dikurangi dengan perubahan pola makan dan penggunaan obat pencahar, pelunak feses, atau produk pembentuk feses. Untuk mencegah mengejan saat buang air besar, individu didorong untuk makan makanan tinggi serat dan mengonsumsi banyak cairan. Gejala yang terkait dengan prolaps rektum termasuk pengeluaran tinja yang tidak disengaja, yang dikenal sebagai inkontinensia tinja, penonjolan jaringan dubur saat buang air besar, dan keluarnya lendir atau darah saat buang air besar.
Rectopexy adalah salah satu dari dua prosedur umum yang digunakan untuk mengoreksi prolaps rektum dan memerlukan pemberian anestesi umum. Sebelum operasi, jalur intravena (IV) dipasang untuk mempermudah pemberian cairan dan obat. Antibiotik diberikan untuk membantu mencegah infeksi, dan pasien menjalani persiapan usus untuk membersihkan usus besar guna mempersiapkannya untuk operasi.
Selama operasi, sayatan dibuat di sepanjang perut dan rektum dipisahkan dari jaringan di sekitarnya. Sisi rektum diangkat dan jahitan diambil untuk mengamankannya ke tulang punggung bawah, juga dikenal sebagai sakrum. Dalam beberapa kasus, rektum dapat ditempelkan ke sakrum dengan bahan seperti jaring yang memberikan penguatan tambahan.
Prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan operasi reseksi anterior, yang melibatkan pengangkatan sebagian usus besar. Selama operasi, bagian usus besar yang terletak tepat di atas rektum diangkat dan bagian usus yang tersisa disambungkan kembali ke rektum. Ini memberikan pelurusan usus besar bagian bawah yang memungkinkan buang air besar lebih mudah. Kedua prosedur dapat dilakukan secara laparoskopi, membutuhkan sayatan kecil dan penggunaan tabung tipis, atau laparoskop. Pemulihan dari rectopexy laparoskopi dan reseksi anterior umumnya kurang menyakitkan dan lebih pendek daripada operasi perut konvensional.
Setelah operasi, pasien diberikan diet cair sampai fungsi usus kembali normal. Dia akan diminta untuk membatasi aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan ketegangan, termasuk mengangkat, batuk, dan mengejan saat buang air besar. Dengan perawatan yang tepat, prognosis pasien baik dan pemulihan total akan memakan waktu empat hingga enam minggu. Risiko pasca operasi termasuk infeksi, penyempitan rektum, dan kerusakan saraf dan organ di dekat rektum. Seperti halnya prosedur yang memerlukan pemberian anestesi umum, risiko tambahan termasuk kesulitan bernapas dan pneumonia.