Mirtazapine adalah obat antidepresan oral yang terutama diindikasikan untuk pengobatan depresi. Penggunaan mirtazapine untuk kecemasan juga terbukti hampir 80 persen efektif dalam uji klinis. Terutama membantu pasien yang mengalami kecemasan dan depresi, keluhan kenaikan berat badan dan perasaan mengantuk adalah beberapa efek samping yang umum dari penggunaan obat. Itu belum disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan dalam mengobati kecemasan atau untuk digunakan pada anak-anak.
Milik sekelompok obat yang disebut sebagai serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), mirtazapine bekerja pada neurotransmiter otak, bahan kimia yang bertanggung jawab untuk transmisi atau menghentikan impuls listrik antara sel-sel saraf. Mempengaruhi aksi norepinefrin dan neurotransmiter serotonin secara khusus, SNRI diresepkan untuk tujuan penyesuaian dan pengaturan suasana hati. Hormon yang diperlukan untuk adaptasi dan respons stres, norepinefrin meningkatkan gairah fisiologis, yaitu detak jantung, pernapasan, dan keringat. Terlalu banyak hormon ini menghasilkan kecemasan dan ketakutan yang intens, sementara terlalu sedikit dapat menyebabkan kelelahan dan suasana hati yang tertekan secara keseluruhan. Pasien melaporkan keberhasilan bantuan dari gejala mengganggu dengan mirtazapine untuk kecemasan karena kemampuannya untuk meningkatkan transmisi serotonin ke dalam sel-sel otak dan dengan menekan kelebihan serotonin postsynaptical.
Meskipun hanya disetujui untuk pengobatan depresi di AS, dokter di seluruh dunia meresepkan mirtazapine untuk kecemasan, yang berhasil digunakan untuk beberapa kondisi, termasuk gangguan kecemasan umum, panik, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan kecemasan sosial. Mereka yang memiliki gejala kecemasan dan depresi juga merasa sangat membantu, kemungkinan besar karena pengaruhnya pada kedua neurotransmiter. Meskipun efektif, obat ini dilaporkan sebagai antidepresan baru yang paling menenangkan, kerugian yang menyusahkan untuk mengonsumsi obat ini, sering diatasi dengan meminumnya sebelum tidur dan efek sedasi dilaporkan membaik seiring waktu. Efek samping mirtazapine lainnya termasuk penambahan berat badan dan banyak yang memperhatikan peningkatan nafsu makan. Lebih jarang, upaya bunuh diri dan peningkatan pikiran untuk bunuh diri telah dikaitkan dengan penggunaan obat antidepresan, termasuk mirtazapine untuk mengatasi kecemasan.
Selain terapi obat, dokter mengobati gangguan kecemasan menggunakan terapi perilaku kognitif (CBT), yang digunakan oleh psikiater dan psikolog untuk membantu pasien yang menderita gejala seperti ketakutan dan kekhawatiran yang intens, gugup, dan sulit tidur. CBT bekerja dengan menyesuaikan persepsi mengenai situasi tertentu yang berkontribusi pada produksi kecemasan dan ketakutan. Pelatihan kesadaran keadaan fisiologis, belajar bagaimana mengatur efek kecemasan melalui penggunaan teknik pernapasan dan relaksasi juga merupakan bagian dari CBT. Semua ini dilakukan saat menghadiri sesi psikoterapi dan telah terbukti sangat efektif bila dilakukan bersamaan dengan penggunaan mirtazapine untuk mengatasi kecemasan. Kombinasi pengobatan membantu pasien mendapatkan kembali fungsi normal dalam kehidupan sehari-hari, terutama dengan hubungan dan aktivitas yang berhubungan dengan karir.