Ada dua jenis operasi mata laser yang berbeda secara mendasar: PRK dan LASIK. Di bawah dua kategori ini, ada beberapa rasa atau modifikasi yang berbeda dari setiap jenis. Misalnya, LASEK (dengan “E”) adalah jenis PRK yang lebih baru. Semua teknik dilakukan dengan pasien terjaga dan tetes digunakan untuk mematikan mata atau mata.
Semua operasi PRK melibatkan teknik ablasi permukaan untuk menghilangkan lapisan terluar kornea, yang disebut epitel, daripada membuat lipatan melalui teknik pemotongan, seperti yang digunakan dalam prosedur LASIK. Menghapus epitel adalah langkah pertama, dan diikuti dengan membentuk kembali kornea dengan laser excimer. Di sini, model laser bervariasi, seperti halnya sistem panduan atau pemetaan yang terkait dengan setiap model. Semakin tepat pemetaan dan pembentukan kembali sistem, semakin baik hasilnya.
Berikut ini adalah gambaran singkat dari berbagai jenis operasi mata laser yang menggunakan teknik ablasi permukaan:
PRK (PhotoRefractive Keratectomy) — Dalam PRK, lapisan terluar kornea (epitel) dikikis secara manual dan laser excimer membentuk kembali jaringan yang terletak di permukaan (stroma) kornea di bawahnya. Setelah itu, lapisan epitel harus tumbuh kembali. PRK adalah pilihan bagi mereka yang memiliki kornea tipis di mana pembuatan flap dengan pemotongan tidak diinginkan. Kerugiannya termasuk periode pemulihan yang lebih lama dan lebih banyak ketidaknyamanan selama penyembuhan dibandingkan dengan LASIK. Dua keuntungan utama adalah tidak membuat flap kornea oleh pisau mikrokeratom, yang merupakan bagian dari operasi yang membawa risiko paling besar, dan tidak menembus jauh ke dalam kornea, mengurangi risiko ektasia, suatu kondisi mata bagian dalam. tekanan yang mendorong dinding kornea yang menipis, menyebabkannya menonjol sehingga memperburuk penglihatan dari waktu ke waktu.
PRK versi Kanada (PRK transepitel) menggunakan laser excimer untuk menguapkan epitel, daripada membuangnya secara manual.
LASEK (Laser Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis) — Suatu bentuk lanjutan dari PRK, LASEK menggunakan alkohol dalam larutan untuk melunakkan terlebih dahulu kemudian menghilangkan epitel. Setelah laser excimer membentuk kembali stroma untuk memperbaiki penglihatan, epitel diganti. Keunggulan LASEK dibandingkan PRK adalah proses penyembuhan lebih cepat dengan tetap menghindari penggunaan pisau potong untuk membuat flap kornea.
Epi-LASEK – Prosedur LASEK yang dimodifikasi ini menggunakan “pemisah” untuk mempertahankan lapisan epitel yang hidup, yang diganti setelah laser excimer membentuk kembali stroma. Epi-LASEK berupaya mengurangi ketidaknyamanan dan waktu penyembuhan lebih jauh daripada LASEK.
Berikut adalah contoh LASIK, yang membuat flap kornea dengan memotong, baik dengan pisau mikrokeratom atau laser:
LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) — Jenis ini menggunakan pisau logam mikrokeratom untuk memotong lipatan kornea dan laser excimer untuk membentuk kembali mata. Setelah prosedur, flap dikembalikan ke posisinya. Ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi kebanyakan pasien, dan tidak seperti teknik PRK, penglihatan segera dikoreksi, meskipun beberapa kekaburan mungkin ada selama 24 jam pertama dan penglihatan akan membaik selama beberapa minggu.
Custom Vue Lasik — Operasi ini menggunakan perangkat keras yang sama seperti LASIK konvensional, tetapi laser excimer dipandu oleh perangkat lunak canggih yang disebut Wavefront. Dalam prosedur ini, penglihatan diukur dengan memetakan sistem optik menggunakan teknologi yang 25% lebih akurat daripada metode tradisional. Peta itu sangat tepat sehingga disamakan dengan sidik jari dan tidak ada dua operasi yang sama. Karena presisi, dapat digunakan untuk mengoreksi penglihatan atau untuk memperbaiki ketidaksempurnaan yang disebabkan oleh prosedur laser lainnya. Dilaporkan pasien dapat mengharapkan penglihatan 20/20 menggunakan Custom Vue Lasik, dengan banyak orang mengalami hasil yang lebih baik. Kebutuhan untuk prosedur kedua kurang umum, tetapi jika pisau mikrokeratome menyebabkan ketidaksempurnaan selama sesi, ketidaksempurnaan tersebut tidak akan dapat diperbaiki sampai prosedur selanjutnya.
IntraLasik Konvensional &mash; IntraLaski Menggunakan laser Intralase femtosecond untuk membuat flap kornea, bukan pisau logam. Ini memungkinkan pembuatan flap yang jauh lebih tipis, dan menghilangkan ketidaksempurnaan yang disebabkan oleh bilah logam. Ini dianggap sebagai metode yang jauh lebih unggul untuk pembuatan flap kornea. Satu-satunya kelemahan adalah bahwa dibutuhkan sekitar satu menit untuk membuat penutup, bukan beberapa detik, dan itu lebih mahal. Juga, jika laser excimer digunakan tanpa teknologi Wavefront, ketidaksempurnaan masih dapat terjadi dari langkah kedua prosedur &mash; pembentukan kembali mata yang sebenarnya.
Vue IntraLasik Kustom &mash; Jenis operasi mata laser ini menggabungkan yang terbaik dari semua dunia. Ini menggunakan laser untuk membuat penutup kornea, dan teknologi Waterfront Custom Vue untuk memandu laser excimer untuk hasil terbaik. Ini juga merupakan jenis operasi yang paling mahal.
Vue Kustom dengan teknologi panduan Wavefront tidak dapat digunakan dengan semua laser excimer, dan beberapa jenis dipandu oleh teknologi Wavefront lainnya. Beberapa mengharuskan pupil dilebarkan untuk proses pemetaan. Sejumlah ahli bedah mata melaporkan bahwa pelebaran dapat menyebabkan pusat pupil bergeser, mengimbangi ketepatan peta Wavefront, sehingga menghasilkan hasil yang kurang optimal.
Ada banyak masalah yang terkait dengan operasi mata laser, dan artikel singkat tidak dapat memberikan daftar lengkap masalah tersebut atau bertindak sebagai dukungan untuk merek atau teknologi tertentu. Pasien harus siap untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter mata mereka tentang pilihan apa pun yang mungkin dia berikan. Di antara pertanyaan yang mungkin ingin ditanyakan seseorang adalah apa dasar harapan yang terkait dengan jenis operasi mata laser tertentu, seberapa akurat proses pemetaan/pembentukan ulang, berapa persentase orang yang memerlukan prosedur kedua, dan berapa persentase orang yang mengalami halo. , silau, atau masalah penglihatan malam setelahnya. Pasien juga harus memastikan bahwa laser dan prosedurnya 100% disetujui FDA.
Pusat paling terkemuka untuk operasi laser mata mencatat bahwa penglihatan 20/20 dari operasi koreksi laser mungkin tidak seperti penglihatan 20/20 dengan lensa korektif. Beberapa kabut asap atau efek samping lainnya dapat terjadi, meskipun para peneliti selalu berupaya untuk menghilangkannya. Teknik paling canggih yang membawa risiko efek samping paling sedikit seringkali lebih mahal. RK (Radial Keratotomy) adalah bentuk usang dari operasi korektif mata yang membentuk kembali kornea dengan membuat serangkaian celah radial. Ini mendahului laser excimer, dan orang-orang yang memiliki RK dapat mengambil manfaat dari PRK atau LASIK.
Tidak semua orang adalah kandidat untuk operasi mata laser. Meskipun dianggap aman, risiko serius dapat terlibat. Untuk informasi lebih lanjut, pasien harus berkonsultasi dengan dokter mata.