INR terapeutik mengacu pada keadaan pembekuan darah yang benar. INR adalah singkatan dari International Normalized Ratio, yang merupakan tes yang dilakukan pada darah untuk mengukur seberapa “tebal” atau “tipis”, atau seberapa mudah darah menggumpal. Ini adalah ukuran penting pada orang yang memakai antikoagulan, atau obat pengencer darah, seperti mereka yang memiliki katup prostetik atau riwayat stroke atau deep vein thrombosis (DVT), juga disebut sebagai bekuan darah.
Setelah mengalami stroke atau bekuan darah, ada kekhawatiran nyata untuk kambuh. Untuk alasan ini, obat antikoagulan, seperti warfarin, dapat diresepkan, seringkali dalam jangka panjang, untuk mencegah kekambuhan seperti itu. Namun, dosis warfarin bisa jadi sulit, karena orang yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap obat antikoagulan. Dosis terapeutik untuk satu orang mungkin sama sekali berbeda dengan dosis yang dibutuhkan untuk mencapai INR terapeutik pada orang lain.
INR normal, pada orang yang tidak membutuhkan antikoagulan, biasanya sekitar 1. Pada orang yang membutuhkan antikoagulasi, INR terapeutik biasanya antara 2 dan 3. Namun, ini mungkin berbeda, tergantung mengapa antikoagulasi diperlukan. Memiliki INR di atas normal dapat menyebabkan perdarahan atau perdarahan dan INR yang terlalu rendah dapat meningkatkan risiko pembekuan atau stroke.
Saat pertama kali memulai pengobatan dengan antikoagulan, dokter yang meresepkan akan memantau INR setiap beberapa hari dan menyesuaikan dosis yang sesuai sampai INR terapeutik tercapai. INR reguler akan dilakukan selama perawatan untuk memastikan bahwa INR terapeutik dipertahankan, biasanya dua mingguan dan kemudian bulanan, setelah INR terapeutik diperoleh. INR adalah tes darah sederhana yang dilakukan oleh laboratorium yang membutuhkan pengambilan sejumlah kecil darah. Hasil biasanya diperoleh pada hari yang sama.
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi INR yang memerlukan pemantauan rutin ini. Ini termasuk obat lain, kondisi klinis, baik akut maupun kronis, dan beberapa makanan. Banyak obat, seperti obat non-steroid seperti aspirin, obat batuk dan pilek dan beberapa antibiotik dapat mempengaruhi warfarin. Sangat penting bagi seseorang yang menggunakan warfarin untuk mendiskusikan obat lain dengan dokter sebelum memulai, menghentikan atau mengubah dosis. Ini termasuk obat-obatan yang dijual bebas, homeopati, dan komplementer.
Makanan juga dapat memengaruhi warfarin dan karenanya memengaruhi INR. Ini termasuk sayuran berdaun gelap seperti bayam, pir alpukat, dan es krim. Alkohol juga dapat mempengaruhi INR. Saat memulai terapi antikoagulan, kemungkinan interaksi makanan harus didiskusikan dengan dokter yang meresepkan untuk memastikan bahwa INR terapeutik dipertahankan.