Trazodone untuk kecemasan dikatakan sangat efektif, seringkali mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam gejala kecemasan dalam dua hingga enam minggu pertama pengobatan. Pasien yang menderita gangguan kecemasan, seperti gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan panik, diketahui mendapat manfaat dari penggunaan trazodone untuk mengobati kecemasan. Banyak ahli percaya bahwa gejala kecemasan umum terjadi pada mereka yang memiliki gangguan depresi, dan bahwa mereka yang memiliki gangguan kecemasan mungkin lebih rentan terhadap periode depresi. Trazodone, yang dianggap sebagai antidepresan, biasanya dikategorikan sebagai antagonis serotonin dan re-uptake inhibitor (SARI). Mekanismenya diyakini agak mirip dengan mekanisme selective serotonin re-uptake inhibitor (SSRI), kelas obat antidepresan yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan.
Profesional medis percaya bahwa depresi dan kecemasan mungkin terkait dengan ketidakseimbangan kimia di otak, khususnya ketidakseimbangan serotonin. Para ahli percaya individu dengan terlalu sedikit serotonin di otak mereka lebih rentan terhadap depresi dan gangguan kecemasan. Orang dengan depresi sering menderita tingkat kecemasan yang melumpuhkan dan sebaliknya, suatu keadaan yang, para ahli percaya, memvalidasi kemungkinan hubungan antara kedua gangguan tersebut.
Trazodone dipercaya dapat membantu mengobati kecemasan dan depresi dengan meningkatkan kadar serotonin di otak. Obat ini juga dapat memiliki efek sedatif, jadi trazodone untuk kecemasan sering diresepkan dalam kasus-kasus di mana insomnia yang menyertainya parah. Dosis kecil obat kadang-kadang direkomendasikan untuk mengobati insomnia saja pada mereka yang menderita gangguan kecemasan.
Dosis standar trazodone untuk kecemasan biasanya mulai sekitar 150 mg per hari. Pasien kadang-kadang disarankan untuk membagi dosis harian ini menjadi beberapa dosis yang diminum sepanjang hari. Obat ini biasanya diberikan secara oral dalam bentuk tablet. Pasien biasanya disarankan untuk menggunakan trazodone untuk kecemasan dengan sedikit makanan, dan untuk menghindari penggunaan alkohol saat menggunakan obat, karena alkohol dapat meningkatkan efek obat penenang.
Sebagian besar pasien perlu dipantau secara ketat oleh dokter setidaknya selama 12 minggu pertama pengobatan dengan trazodone untuk mengatasi kecemasan. Dosis sering disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan individu pasien. 150 mg per hari mungkin tidak cukup untuk beberapa pasien, sementara itu mungkin terlalu banyak untuk orang lain.
Biasanya diperlukan waktu sekitar dua minggu untuk melihat efek trazodone. Dosis standar biasanya kemudian ditingkatkan 50 mg setiap tiga hari atau lebih sampai pasien mulai merasakan efeknya. Jika dosisnya terlalu tinggi, dapat dikurangi pada rasio ini sesuai dengan kebutuhan pasien. Penggunaan obat umumnya tidak boleh dihentikan tanpa pengawasan medis, karena hal ini dapat menyebabkan gejala putus obat pada banyak pasien.