Dimercaptosuccinic acid (DMSA) chelation adalah pengobatan untuk keracunan logam berat. Kelasi DMSA paling sering digunakan untuk menghilangkan timbal dari tubuh, meskipun juga dapat digunakan untuk keracunan merkuri dan untuk tingkat berbahaya dari logam berat lainnya. Chelation perlu dilakukan di bawah pengawasan dokter yang dapat meresepkan DMSA yang tepat untuk pasien dan melakukan tes untuk memantau kemajuan terapi khelasi, dan untuk mengawasi tanda-tanda komplikasi.
Perawatan ini bekerja dengan memasukkan agen chelating ke dalam tubuh. DMSA mengikat dengan molekul logam berat, dan larut dalam air, membawa logam terikat keluar dari tubuh melalui ginjal. Diperlukan lusinan sesi khelasi DMSA untuk menghilangkan semua logam berat yang menumpuk di dalam tubuh, tergantung pada logam berat yang terlibat, dan mungkin perlu waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk pulih.
Seorang dokter akan merekomendasikan khelasi DMSA jika tes darah menunjukkan tingkat logam berat yang berbahaya dalam tubuh. Pasien juga diberikan cairan suportif dan perawatan lainnya, termasuk nutrisi tambahan yang dirancang untuk mengimbangi nutrisi yang diserap selama sesi kelasi. Dengan menggunakan tes darah, dokter dapat menentukan tingkat logam berat dalam darah pasien pada awal kursus terapi khelasi, dan sekali lagi di berbagai titik untuk memastikan bahwa terapi tersebut berhasil.
Tergantung pada situasinya, khelasi DMSA dapat diberikan secara intramuskular, oral, atau intravena. DMSA oral dapat diresepkan sehingga pasien dapat menjalani perawatan di rumah, daripada harus duduk selama beberapa jam untuk kelasi IV di lingkungan rumah sakit. Pasien harus mengikuti petunjuk dengan hati-hati untuk memastikan bahwa obat digunakan dengan benar ketika pasien minum obat di rumah. DMSA harus tersedia melalui apotek peracikan mana pun; seorang dokter mungkin memiliki apotek yang direkomendasikan berdasarkan pengalaman di masa lalu.
Kelasi DMSA kadang-kadang direkomendasikan untuk penggunaan off label oleh praktisi pengobatan alternatif. Orang mungkin didorong untuk menjalani khelasi untuk menghilangkan “toksin” yang tidak ditentukan dari tubuh mereka sebagai bagian dari “rejimen detoksifikasi,” atau dikhelat untuk mengobati kondisi yang tidak terkait dengan keracunan logam berat. Pasien harus menyadari bahwa khelasi DMSA dapat mematikan bila diterapkan secara tidak benar, seperti misalnya bila hanya ada kadar logam berat yang rendah di dalam tubuh.