Baik enalapril dan kaptopril adalah obat yang digunakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh hipertensi, gagal jantung, dan kondisi medis lainnya. Obat ini bekerja dengan cara yang sama, dan keduanya diklasifikasikan sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) karena tindakannya mencegah protein ACE menyempitkan pembuluh darah tubuh. Ada beberapa perbedaan antara obat-obatan ini, terlepas dari kesamaannya, yang dapat menyebabkan dokter memilih untuk meresepkan satu dari yang lain dalam situasi tertentu.
Satu perbedaan utama antara enalapril dan kaptopril berkaitan dengan bagaimana mereka diberikan kepada pasien. Enalapril dapat diberikan kepada pasien sebagai tablet untuk diminum, atau dapat disuntikkan secara intravena (IV) untuk tindakan segera. Captopril, di sisi lain, selalu diberikan kepada pasien secara oral, artinya tidak biasanya digunakan untuk meredakan krisis hipertensi darurat.
Perbedaan cara pemberian enalapril dan kaptopril berkaitan dengan kekuatan relatifnya. Dosis kaptopril lebih tinggi, mulai 25 miligram (mg), karena dianggap obat yang lebih lemah. Selain itu, ia memiliki bioavailabilitas oral yang lebih tinggi daripada enalapril, yang berarti ia menyerap ke dalam aliran darah lebih efektif ketika diminum. Dosis aktif awal untuk enalapril adalah 5 mg untuk penggunaan oral, dan 1.25 mg bila diberikan dalam bentuk IV, karena cara yang lebih efisien untuk memblokir protein ACE.
Durasi kerja adalah titik perbedaan lain antara enalapril dan kaptopril. Enalapril memiliki waktu paruh 19 jam, atau waktu yang diperlukan untuk setengah dari obat untuk dipecah dan dikeluarkan dari tubuh setelah konsumsi. Waktu paruh kaptopril hanya 1.9 jam, yang merupakan alasan lain kaptopril tidak digunakan dalam keadaan darurat hipertensi. Waktu paruh yang lebih pendek memerlukan dosis tambahan pada interval yang lebih sering, yang tidak diinginkan selama situasi medis yang serius.
Efek samping enalapril dan kaptopril menunjukkan beberapa variasi. ACE inhibitor, termasuk kedua obat ini, cenderung menyebabkan pusing, hipotensi, dan batuk. Namun, efek samping tambahan dapat dilihat dengan kaptopril yang tidak ada pada obat lain di kelasnya. Ini mengandung atom belerang dalam strukturnya yang tidak dimiliki oleh ACE inhibitor lainnya, yang menyebabkan potensi efek samping yang unik termasuk ruam, dan rasa logam yang tertinggal di lidah yang dialami beberapa pasien. Hipotensi postural, atau hilangnya tekanan darah ketika berdiri dengan cepat, adalah efek samping lain yang hanya terjadi pada kaptopril, dan terjadi karena kecepatan onset obat yang cepat.