Dirancang oleh ahli bedah jantung Giancarlo Rastelli, prosedur Rastelli adalah operasi yang digunakan untuk memperbaiki berbagai kelainan jantung yang berbeda yang ada saat lahir. Cacat ini termasuk flip flopping anatomis aorta dan arteri pulmonalis, lubang di dinding ventrikel, dan penyumbatan aliran darah dari ventrikel kanan. Selama prosedur, lubang ventrikel ditutup, obstruksi di ventrikel kanan dihilangkan, dan aorta dan arteri pulmonalis diorientasikan kembali menggunakan cangkok donor. Prosedur ini memiliki tingkat kematian yang relatif rendah.
Salah satu dari beberapa kelainan jantung bawaan yang dipulihkan dengan prosedur Rastelli adalah dextro-transpostition dari arteri besar. Cacat jantung ini terjadi ketika arteri pulmonalis dan aorta terbalik. Prosedur Rastelli juga mengoreksi defek septum ventrikel, atau lubang di dalam septum atau dinding antara ventrikel kanan dan kiri. Prosedur pembedahan ini juga memperbaiki obstruksi aliran keluar ventrikel kanan. Pada kondisi ini, drainase dari ventrikel kiri atau kanan tersumbat.
Semua kondisi ini adalah cacat bawaan jantung, atau masalah jantung yang muncul saat lahir. Jika tidak dikoreksi lebih awal, bayi mungkin tidak dapat bertahan hidup. Prosedur Rastelli biasanya dilakukan antara usia satu dan dua tahun.
Operasi jantung ini cukup kompleks, membutuhkan pemahaman dasar tentang cara kerja jantung. Jantung terbagi menjadi empat bagian. Di bagian atas jantung adalah atrium kiri dan kanan, dipisahkan oleh septum. Di bagian bawah jantung adalah ventrikel kiri dan kanan, juga dipisahkan oleh septum. Darah beroksigen memasuki atrium kiri melalui vena pulmonalis dan mengalir ke ventrikel kiri dan kemudian keluar ke tubuh melalui aorta.
Darah yang kekurangan oksigen kembali dari tubuh dan masuk ke jantung melalui vena cava superior dan inferior. Darah kemudian mengalir melalui atrium kanan dan kemudian ke ventrikel kanan. Akhirnya, darah terdeoksigenasi melewati arteri pulmonalis dalam perjalanannya ke paru-paru, di mana ia teroksigenasi. Atrium dan ventrikel bertindak sebagai pompa kuat yang mengedarkan darah di sekitar jantung dan keluar ke tubuh.
Selama prosedur Rastelli, lubang kecil dibuat di ventrikel kanan sehingga ahli bedah dapat mencari lubang di septum ventrikel. Setelah ditemukan, lubang ditutup menggunakan jaringan otot ventrikel yang dipotong, yang dijahit di atas celah ventrikel. Jaringan otot ventrikel yang dipotong dapat diambil dari bagian aliran keluar ventrikel yang tersumbat, sehingga membuka aliran keluar ventrikel ke dalam aorta. Akhirnya, selama prosedur ini, cangkok jaringan donor digunakan untuk menghubungkan aliran darah antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis.