Vad är obligatorisk hiv-testning?

Obligatorisk HIV-testning är HIV-testning som är obligatorisk enligt lag. Det finns ett antal lagar runt om i världen som är utformade för att tvinga människor att ta hiv-tester, allt från lagar som är avsedda att förhindra spridning av viruset till nyfödda till diskriminerande lagar som är utformade för att utesluta personer med hiv från vissa länder. Praxis med obligatoriska hiv-tester är extremt kontroversiellt, och det fortsätter att vara ett ämne för debatt.

I ett hiv-test tas ett prov från någons blod eller kind och testas för att avgöra om antikroppar mot hiv finns eller inte. Det är också möjligt att leta efter viralt RNA som kan förråda närvaron av viruset i blodet även om patienten ännu inte har utvecklat antikroppar. Om testet är positivt indikerar det att patienten har HIV och riskerar att utveckla Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).

I regioner där lagar kräver HIV-testning måste människor underkasta sig ett HIV-test för att få tillgång till en tjänst. Testningen utförs vanligtvis på begäran av regeringen, i statliga labb eller anläggningar som har godkänts av regeringen. Obligatorisk testning är också vanligtvis ihopkopplad med obligatorisk rapportering, där resultaten av testet måste lämnas ut till vissa individer eller organisationer enligt lag.

En av de klassiska omständigheterna där obligatoriska hiv-testning används är i fängelser. Fängelsepopulationer löper ökad risk för hiv, och att testa fångar kan hjälpa fängelsetjänstemän att fatta beslut om var fångar ska hållas och vilka typer av medicinska tjänster de kan behöva. Tester görs också för att skydda väktare och fängelsetjänstemän, så att i händelse av att någon utsätts för en fånges kroppsvätskor kan han eller hon vidta lämpliga åtgärder. I vissa områden tillåts sjukhus och räddningspersonal också kräva hiv-testning i händelse av att anställda utsätts för någons kroppsvätskor, vilket också görs av säkerhetsskäl.

Obligatorisk HIV-testning krävs i vissa områden för personer som vill få en äktenskapslicens, tillsammans med testning för vissa andra sjukdomar. Vissa regioner tvingar också gravida kvinnor att testa sig, så att åtgärder kan vidtas för att förhindra att viruset överförs till barnet under förlossningen, och om kvinnor avböjer hiv-testning kan regeringen ge mandat att deras nyfödda barn testas för hiv.

Några av de mer olycksbådande typerna av obligatoriska hiv-tester förekommer i regioner där människor som är hiv-positiva inte får invandra, eller i länder där diskriminering av personer med hiv-testning är laglig. I dessa regioner kan arbetsgivare kräva bevis på hiv-tester innan de kommer att anställa någon, och de kan välja att utesluta kandidater på grund av sjukdomsstatus.
Vissa folkhälsoförespråkare hävdar att när de används på ett ansvarsfullt sätt kan obligatoriska tester vara ett mycket kraftfullt folkhälsoverktyg som kan minska spridningen av HIV i riskgrupper. Aktivister är oroade över att sådana tester äventyrar patientens konfidentialitet och valfrihet.