Intern ärrvävnad kan bildas av olika yttre faktorer, såsom trauma, kirurgi och till och med upprepad användning. Ärrvävnad bildas vanligtvis av kroppen när den kämpar för att reparera och skydda det skadade området. Läkningsprocessen börjar med att fibrosvävnad bildas runt skadan, vilket effektivt bildar en väv som skyddar den från ytterligare skada, samtidigt som den låter den läka genom kroppens naturliga processer. Under detta skede förvandlas de skadade cellerna till adhesioner, som i princip är döda celler som måste ersättas. Dessa sammanväxningar utvecklas till inre ärrvävnad när de ersätts med levande, friska celler.
Ett av de vanligaste sätten för denna typ av ärrvävnad att bildas är genom olika kirurgiska ingrepp. Under de flesta operationer måste musklerna skäras av för att specialistläkaren ska kunna operera problemområdet. Dessa snitt orsakar en separation av vävnaden, och kroppen reagerar omedelbart genom att forma det skyddande nätet runt snittet. Fibrosvävnaden, tillsammans med en kroppskemikalie som kallas kollagen, börjar sedan arbeta för att reparera de skadade cellerna genom att ersätta dem med nya. När området läker kommer de sammanväxningar som fanns att utvecklas till permanent ärrvävnad.
Krockskador orsakar också samma reaktion inuti kroppen. Intern ärrvävnad kommer att bildas när fibrosvävnaderna, tillsammans med kollagen, rusar för att skydda och läka anslagsområdet, liknande det som beskrevs ovan. Men en slagskada orsakar också en bildning av andra vidhäftningar på grund av inflammation. Svullnaden som orsakas av inre skador som dessa bildar fickor av vätska inuti det drabbade området, vilket bildar separata vidhäftningar från de faktiska döda cellerna. Detta är anledningen till att allvarliga trauman kan kräva kirurgiska ingrepp för att ta bort fickorna, vilket gör att kroppen kan läka utan att ha en överdriven mängd ärrvävnad.
Det sista sättet att inre ärrvävnad kan bildas är genom repetitiva rörelser. Dessa skador gör att en muskel eller sena försvagas, vilket så småningom leder till revor eller revor. De inre sammanväxningarna som orsakas kommer att bilda ärrvävnad som kan orsaka andra medicinska problem nära området. Det är därför som i dessa typer av skador, ett av de första stegen i läkningsprocessen involverar fysioterapi, som inte bara bygger upp de omgivande musklerna och senor, utan också minskar mängden ärrvävnad genom att bryta upp den i mindre sektioner, vilket kan sedan vanligtvis utvisas av kroppen genom olika interna processer.