Vad är neurogen chock?

Neurogen chock är ett blodtrycksfall som orsakas av skador på centrala nervsystemet. Det måste behandlas omedelbart eftersom det kan vara dödligt om det inte identifieras och åtgärdas snabbt, och är en känd risk för hjärn- och ryggmärgsskador. Personer som behandlas för sådana tillstånd kan övervakas noggrant för indikatorer på chock för att göra det möjligt att ge ett snabbt ingripande vid behov. När chocken är åtgärdad och patienten är stabiliserad, kan behandling för skadan bidra till att förhindra risken för ytterligare komplikationer.

Hos patienter med denna komplikation är signalerna som normalt reglerar utvidgningen och sammandragningen av blodkärlen inte normala. Kroppen säger åt blodkärlen att slappna av, vilket gör att blodtrycket sjunker eftersom motståndet är mindre. Cirkulationen kan försämras och patienten kan uppleva hypotermi orsakad av värmeförlust eftersom blodet inte cirkulerar ordentligt. Vissa patienter i ett tillstånd av neurogen chock utvecklar också bradykardi, där hjärtfrekvensen saktar ner.

Flera åtgärder kan användas för att hantera neurogen chock. Den första är administrering av vätskor för att öka blodtrycket genom att höja den totala vätskevolymen i cirkulationen, vilket är särskilt viktigt om patienten tappat vätska under en olycka eller operation. Dessutom kan patientens luftvägar behöva säkras med intubation och mekanisk ventilation om patienten har svårt att andas. Läkemedel kan reglera hjärtfrekvensen om patienten visar tecken på bradykardi.

Noggrann utvärdering av hjärnan och ryggmärgen är avgörande för att lokalisera skadan och fastställa dess omfattning. Detta kan diktera behandlingsförloppet, eftersom patienten kan behöva ytterligare ingrepp för att förhindra nya komplikationer. Oron för sådana skador dikterar hanteringen av patienter med misstänkt ryggmärgs- eller hjärnskada i spåren av olyckor; akutsjukvårdspersonal är utbildad för att skydda huvudet och nacken i synnerhet och att utvärdera patienten för tecken på neurogen chock. Det finns också oro för saker som att administrera vätska, vilket kan bidra till svullnad i skallen och orsaka komplikationer.

Om någon som nyligen har upplevt en hjärn- eller ryggmärgsskada utvecklar symtom som blekhet, trötthet och yrsel, kan de vara tecken på neurogen chock. Patienten bör föras till en medicinsk anläggning för utvärdering och behandling. Det är också tillrådligt att uppsöka läkarvård för eventuella misstänkta skador i centrala nervsystemet vid den tidpunkt då den inträffar, även om den verkar mindre, eftersom tidig identifiering och behandling kan förbättra patientens resultat.