USA:s regering har initierat olika program för att få sjukhus och läkare att anta elektroniska journaler (EHR) och gå bort från ett pappersbaserat journalsystem. 2009 undertecknades American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) som öronmärkte miljarder US-dollar för EHR-incitament. Före ARRA hade ett antal mindre EHR-incitament, såsom elektronisk förskrivning (eRx), utvecklats för att göra en tidig övergång till elektroniska metoder mer tilltalande för läkare och kliniker. Under ARRA är de två typerna av EHR-incitament Medicare Incentive Program och Medicaid Incentive Program.
Registrering för Medicare och Medicaid EHR-incitament började i januari 2011. Den amerikanska federala regeringen implementerar Medicare-programmet, medan Medicaid-programmet är statligt implementerat och frivilligt, vilket innebär att det kanske inte är tillgängligt i alla stater. Det sista året att registrera sig för EHR-incitamenten är 2016.
För att kvalificera sig för pengar under något av dessa program måste en kvalificerad professionell (EP) ha eller implementera en certifierad EPJ och använda tekniken på ett meningsfullt sätt. Meningsfull användning (MU) definieras av Centers for Medicare och Medicaid Services genom en rad åtgärder och kriterier. Ytterligare MU-kriterier kan införas av enskilda stater för Medicaid EHR-incitament. En EP kan bara kvalificera sig för ett program, men kan byta en gång före 2015.
EP:er som registrerar sig för Medicare-programmet måste visa MU inom det första året. Det mesta en EP kan få under hela Medicare-programmet är $44,000 3,000 US Dollars (USD). Detta inkluderar en bonus på $2011 2012 USD för leverantörer som registrerar sig och träffar MU 75 eller 10. Beloppet för den årliga betalningen beräknas som XNUMX procent av Medicare Part B-fakturering. Leverantörer i ett område med brist på sjukvårdspersonal (HPSA) får ytterligare XNUMX procents incitamentsersättning. Läkare, sjukhus under avsnitt (d) och sjukhus med kritiska områden (CAH) kan söka EHR-incitament under Medicare.
Första års deltagande i Medicaid-programmet kräver endast antagande, implementering eller uppgradering till certifierad EPJ-teknik. MU-uppvisning krävs under andra året av deltagande. EPs kan få upp till $63,750 2 USD under sex år. Akutvård och barnsjukhus kan söka EHR-incitament under Medicaid, men deras betalningar kommer att baseras på en bas på XNUMX miljoner USD, bland andra faktorer.
För en leverantör beräknas betalningen som 85 procent av den totala EHR-kostnaden, inklusive relaterade avgifter som utbildning och implementering. Förutom läkare finns det fem typer av EP:er som kan kvalificera sig för Medicaid EHR-incitament, inklusive läkarhjälp i specifika fall. För att kvalificera sig enligt Medicaid-bestämmelsen måste en EP ha minst 30 procent av sina anspråk hänförliga till Medicaid. Detta minsta antal minskas till 20 procent, och den maximala betalningen minskas med en tredjedel för barnläkare.