Gynekomasti är ett vanligt tillstånd som hänvisar till förstoring av bröstvävnad hos män. Förutom de uppenbara gynekomasti-symtomen på svullnad och ömhet i ett eller båda brösten, kan en mängd andra hälsoproblem förekomma. Beroende på de bakomliggande orsakerna till sjukdomen kan en man uppleva flytningar från bröstvårtan, förändringar i humör, känslor av trötthet och illamående. Läkare kan vanligtvis behandla symtom på gynekomasti genom att föreslå livsstilsförändringar och förskriva mediciner. Kirurgi kan vara nödvändig om brösten växer sig ovanligt stora eller om en misstänkt tumör hittas i bröstvävnaden.
De flesta fall av gynekomasti beror på obalanser i testosteron- och östrogennivåerna i kroppen. Flera olika faktorer kan påverka hormonella förändringar, den vanligaste är manlig pubertet. Många pubescenta pojkar uppvisar milda gynekomastisymptom i flera månader eller år, och så småningom återgår deras bröst till det normala. Nyfödda kan också ha förstorade bröst i upp till en månad efter födseln på grund av exponering för höga östrogennivåer från deras mödrar i livmodern. När gynekomasti uppträder hos äldre vuxna män kan problem vara relaterade till läkemedelsanvändning, hypertyreos, körteltumörer eller njur- eller leverskador.
De vanligaste symtomen på gynekomasti är svullna bröstvårtor och mjuk, påtaglig bröstvävnad. Många män upplever osymmetrisk förstoring, vilket innebär att det ena bröstet växer sig större än det andra. Bröstvävnaden är ofta öm vid beröring, och huden runt bröstvårtorna kan vara något mörkare eller rödare än vanligt. Höga östrogennivåer kan också orsaka humörsvängningar, minskad sexlust och ömma, svullna testiklar. Om körteltumörer eller organsvikt är ansvarigt kan en person uppleva kronisk trötthet, feber och gastrointestinala problem.
Bröstcancer är mycket sällsynt hos män, men när cancertumörer existerar kan de orsaka ytterligare symtom på gynekomasti. En hård klump kan kännas under lagren av mjukare fettvävnad bakom en av bröstvårtorna. Dessutom kan tjocka, blodiga flytningar sippra från bröstvårtan när en tumör växer. Det är viktigt att besöka en läkare vid de första tecknen på möjlig bröstcancer så att behandlingen kan ges direkt.
När en vuxen patient visar tecken på gynekomasti, utför en läkare vanligtvis ett antal diagnostiska tester för att identifiera den bakomliggande orsaken. Läkaren gör vanligtvis först en fysisk undersökning och frågar om eventuella receptbelagda läkemedel och användning av droger. Röntgen och andra avbildningar görs för att kontrollera om det finns tecken på tumörer i bröstvävnaden eller någon annanstans i kroppen. Dessutom kan blodprov bekräfta hormonella obalanser.
Patienter som har gynekomasti kan behöva hormonell ersättningsterapi för att återställa normala hormonnivåer i kroppen. Testosteroninjektioner eller kosttillskott är ofta mycket effektiva för att minska symtomen inom några veckor eller månader. Om tumörer upptäcks kan en kombination av operation och strålning behövas. När orsakerna är exakt identifierade och behandlade kan de flesta män återhämta sig från tillståndet.