Perangkat lunak penagihan medis adalah perangkat lunak komputer yang dirancang untuk memfasilitasi proses penagihan medis. Penagihan medis bisa sangat kompleks, terutama ketika fasilitas medis menangani penagihan ke beberapa perusahaan asuransi bersama dengan lembaga pemerintah dan konsumen swasta, dan semua kelompok ini mungkin memerlukan prosedur penagihan yang berbeda. Selain digunakan untuk menghasilkan tagihan, perangkat lunak ini juga digunakan untuk melacak pembayaran dan dapat digunakan untuk melacak tren pasien dan fasilitas secara keseluruhan, yang dapat menarik dari sejumlah perspektif.
Perusahaan yang membuat perangkat lunak penagihan medis umumnya mendesainnya untuk bekerja dengan kerangka kerja standar, seperti Klasifikasi Penyakit Internasional dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD). Kerangka kerja ini digunakan untuk membuat serangkaian kode yang dapat dimasukkan ke dalam perangkat lunak untuk menggambarkan kondisi, perawatan, dan sebagainya. Penyedia perawatan mungkin diminta untuk mengetahui kode untuk berbagai prosedur dan perawatan, atau kode tersebut dapat dimasukkan langsung ke dalam dokumen yang digunakan oleh fasilitas, untuk kenyamanan orang-orang yang bekerja di departemen penagihan.
Setelah catatan pasien dimulai dalam program perangkat lunak penagihan medis, riwayat pasien dapat dimasukkan, bersama dengan biaya yang belum dibayar. Program ini dapat diminta untuk menghasilkan tagihan untuk pasien, atau untuk perusahaan asuransi, pemberi kerja, dan individu lain yang mungkin membayar tagihan pasien. Karena perusahaan asuransi sering kali memiliki kode berbeda yang secara teratur diubah, perangkat lunak penagihan medis perlu diperbarui secara berkala untuk mendapatkan informasi terbaru, dengan perangkat lunak yang mengubah dari kode standar yang digunakan di kantor ke kode yang digunakan oleh perusahaan asuransi untuk penagihan.
Pada dasarnya, perangkat lunak penagihan medis adalah bentuk perangkat lunak akuntansi yang sangat khusus. Seperti perangkat lunak akuntansi lainnya, ia menyimpan catatan tentang pelanggan, riwayat pembayaran mereka, dan pengaturan khusus apa pun yang mungkin telah mereka kerjakan. Itu juga dirancang untuk aman dan rahasia, karena kekhawatiran tentang catatan pasien, dan petugas medis sering diberikan pelatihan khusus dalam kerahasiaan pasien dan masalah lain untuk memastikan bahwa informasi yang mereka tangani digunakan secara bertanggung jawab.
Paket perangkat lunak penagihan medis bisa sangat mahal, terutama setelah pembaruan rutin diperhitungkan, tetapi banyak fasilitas medis menganggap perangkat lunak tersebut sangat penting untuk operasi mereka. Tanpa perangkat lunak khusus, penagih perlu menangani catatan pasien dengan tangan, dan mereka harus mengikuti berbagai kode penagihan yang digunakan oleh berbagai perusahaan dan agen tempat mereka bekerja. Memelihara catatan penagihan elektronik membuat penagihan lebih efisien dan kurang rentan terhadap kesalahan.