Banyak game online multipemain masif (MMO) dibuat dengan grafik tiga dimensi (3D). Mereka mencakup hampir semua genre permainan, dari fiksi ilmiah hingga fantasi hingga simulasi sejarah. Dalam genre tersebut, MMO 3D dapat berupa penembak orang pertama, game role-playing, lingkungan sosial tanpa logika game yang ketat, atau jenis yang lebih unik seperti game puzzle atau game strategi waktu nyata. Grafik 3D terkadang digunakan untuk menyempurnakan permainan, seperti halnya dengan penembak orang pertama, atau untuk menginspirasi suasana, seperti yang dapat dilakukan dengan dunia permainan peran yang rumit. Beberapa MMO 3D bisa menjadi game berbasis pertandingan di mana pemain bersaing untuk mengalahkan satu sama lain; kotak pasir, di mana pemain menentukan bagaimana permainan dimainkan dalam seperangkat aturan yang diberikan; atau lebih game terpandu di mana pemain berjalan melalui narasi atau konten pra-dibuat lainnya dalam urutan tertentu.
Secara visual, genre dari banyak MMO 3D menentukan gaya visual dan jenis grafik 3D yang digunakan. Game fiksi ilmiah yang berlangsung di luar angkasa cenderung menggunakan efek khusus yang lebih singkat untuk benda-benda astronomis, sedangkan game fantasi pedang dan sihir berfokus pada model karakter dan detail objek tajam. Sejauh ini, sebagian besar MMO 3D berada dalam genre fantasi pedang dan sihir, meskipun permainan spionase, olahraga, dan sejarah juga ada.
Jenis permainan dalam MMO 3D dapat bervariasi. Sebagian besar game penembak orang pertama ditentukan oleh antarmuka pemain yang membutuhkan refleks dan waktu respons yang baik untuk dimainkan; ini sering dikenal sebagai permainan kedutan, karena gerakan jari pemain yang pendek dan cepat pada keyboard saat bermain terkadang tampak seperti kedutan. Kekuatan prosesor dan bandwidth jaringan yang diperlukan untuk game kedutan multipemain masif yang melacak setiap gerakan pemain kecil berarti bahwa banyak MMO semacam itu mencocokkan pemain ke dalam grup yang lebih kecil dan lebih dapat dikelola secara teknis untuk bermain di dunia yang lebih besar.
Kategori MMO 3D yang sangat luas adalah permainan peran. Terlepas dari konotasi role playing di luar MMO, game-game ini umumnya ditentukan oleh kustomisasi karakter tingkat tinggi, baik selama pembuatan karakter atau selama pengembangan karakter. Tidak seperti game twitch, sebagian besar game role-playing menggunakan antarmuka titik-dan-klik sehingga karakter dalam game dapat bergerak melintasi medan 3D, mengurangi kebutuhan server untuk melacak setiap gerakan kecil. Hal ini memungkinkan permainan role-playing memiliki dunia besar di mana ribuan pemain dapat berinteraksi terus-menerus pada waktu yang sama. MMO role-playing juga memanfaatkan grafis 3D dengan baik untuk membangun dunia besar dan fantastis yang terkadang dapat mendorong batas dari apa yang dapat ditampilkan oleh kartu grafis 3D.
MMO 3D sosial memberi pemain dunia yang dapat mereka gunakan sebagai kanvas kosong. Beberapa permainan memberi pemain kemampuan untuk membangun lingkungan 3D untuk dipamerkan kepada pemain lain, sementara jenis permainan sosial yang berbeda lebih seperti ruang obrolan dengan avatar 3D. Beberapa jenis unik MMO 3D telah muncul melalui perpaduan permainan sosial dan genre lainnya, menciptakan permainan di mana interaksi sosial dapat diterjemahkan ke dalam kemajuan karakter virtual dalam game.