Vad är hepatocellulärt adenom?

Hepatocellulärt adenom, även kallat hepatiskt adenom, levercellsadenom eller hepadenom, är en godartad eller icke-cancerös tumör i levern förknippad med användning av hormonellt preventivmedel med hög östrogenhalt. Hepatocellulärt adenom är extremt sällsynt och drabbar mindre än två av varje miljon människor per år, och 90 % av fallen inträffar hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 som tar p-piller. Om ett hepatocellulärt adenom tillåts växa kan det brista och orsaka massiv blödning i levern. Av denna anledning, och eftersom de kan ha maligna eller cancerösa delar, bör alla hepatocellulära adenom avlägsnas kirurgiskt.

Kvinnor över 30 år som har tagit p-piller i över fem år har störst risk att utveckla ett hepatocellulärt adenom. Personer med glykogenlagringssjukdomar, både män och kvinnor, är också i riskzonen, och män löper dubbelt så stor risk att utveckla tillståndet än kvinnor inom denna grupp. Patienter kan bara ha en eller flera tumörer.

Hepatocellulärt adenom kan orsaka buksmärtor, såväl som de allvarligare komplikationerna som diskuterats ovan. Det kan också finnas en påtaglig massa i buken, och vid blödning, tecken på chock inklusive minskad och oregelbunden hjärtrytm. Hos en gravid kvinna kan tillståndet leda till att fostret eller modern dör.

Hepatocellulärt adenom diagnostiseras vanligtvis genom magnetisk resonanstomografi (MRT) eller en datortomografi (CT) skanning. Kirurgiskt avlägsnande av lesionen är det bästa sättet att bekräfta diagnosen och kan förhindra allvarliga komplikationer. En kvinna som diagnostiserats med hepatocellulärt adenom bör omedelbart sluta ta preventivmedel, men hon bör också undvika graviditet tills levern har rensats från tumörer. Upphörande av preventivmedel kan göra att tumören går tillbaka av sig själv, men risken för malignitet kvarstår.

Kirurgiskt avlägsnande av leveradenom kan göras laparoskopiskt, genom ett litet snitt, om tumören är liten och på leverytan. De flesta fall av hepatocellulärt adenom kan åtgärdas genom att endast en del av levern avlägsnas. Levertransplantation kan vara nödvändig hos patienter med utbredda flera tumörer eller med en glykogenlagringssjukdom.