Vad är Raynauds fenomen?

Raynauds fenomen är en störning som gör att blodkärlen i fingrar och tår drar ihop sig, vilket resulterar i missfärgning, domningar och/eller bultande eller stickningar. Attackerna utlöses av exponering för kalla temperaturer eller ibland känslomässig stress.
När någon med Raynauds fenomen utsätts för kyla eller upplever en stressig situation, minskar blodflödet till extremiteterna. De små blodkärlen som levererar blod till fingrar, tår och ibland näsa, läppar eller örsnibbar drar ihop sig. När dessa artärer drar ihop sig, eller till och med kollapsar, ändras det drabbade området i färg och känsla. Under en attack kan siffrorna bli vita, blå eller röda och kan också kännas kalla eller domna. När attacken tar slut kan återgången av blodflödet orsaka bultande, stickningar eller svullnad.

År 1862 publicerade en fransk läkare, Maurice Raynaud, den första rapporten om tillståndet som senare kallades Raynauds fenomen. I sin rapport beskrev han en ung kvinna vars fingertoppar ändrade färg när hon utsattes för kyla eller upplevde känslomässig stress. Mellan 5-10% av USA:s befolkning beräknas ha Raynauds fenomen. Andra namn för Raynauds fenomen inkluderar Raynauds syndrom och Raynauds sjukdom.

För att förhindra attacker kan de som lider av Raynauds fenomen vidta försiktighetsåtgärder inklusive att klä sig varmt, minska stress, träna regelbundet och inte röka. Andra användbara beteenden inkluderar att använda isolerade glasögon för att dricka, bära handskar när du hanterar frysta eller kylda livsmedel och använda fot- och handvärmare, som de som säljs i sportbutiker. Eftersom även luftkonditionering kan utlösa en attack är det fördelaktigt att klä sig i lager.

När en attack väl inträffar, kan röra sig inomhus och använda varmt vatten för att värma extremiteterna förkorta varaktigheten av en episod. Att lära sig slappna av är också fördelaktigt för vissa patienter med Raynauds fenomen. Biofeedback-tekniker, där den drabbade lär sig att öka blodtillförseln till hans eller hennes extremiteter, är till hjälp i vissa fall.

Det finns två former av Raynauds fenomen. Den primära formen, som är den mildare formen, förekommer hos personer utan underliggande medicinsk sjukdom eller problem. Den mest troliga patienten är en kvinna mellan 15 och 40 år. Den sekundära och allvarligare formen av Raynauds fenomen förekommer hos personer som har bindvävssjukdomar, såsom lupus, sklerodermi, Sjögrens syndrom, dermatomyosit, polymyosit eller Reumatoid artrit.

Andra möjliga orsaker till sekundärt Raynauds fenomen inkluderar karpaltunnelsyndrom, obstruktiv artärsjukdom och vissa mediciner. Vissa yrken som involverar exponering för vissa kemikalier eller giftiga ämnen, eller de som involverar användning av vibrerande verktyg, såsom en hammare, kan också utlösa den sekundära formen av sjukdomen.
Även om det inte finns något botemedel mot Raynauds fenomen, är läkemedelsbehandling framgångsrik i vissa fall. Orala läkemedel inkluderar kalciumkanalblockerare och alfablockerare. Kalciumkanalblockerare, som vidgar blodkärlen och främjar cirkulationen, fungerar för många patienter. Vissa patienter som har utvecklat hudsår applicerar en nitroglycerinpasta på drabbade fingrar.