Graft versus host disease (GVHD) är ett medicinskt tillstånd som kan uppstå som en komplikation av en benmärgstransplantation. Märg innehåller stamceller, som skapar blodkropparna i kroppen. Benmärgstransplantationer kan göras för att behandla vissa typer av cancer, såsom leukemi och lymfom. Transplantationer hjälper till att ersätta benmärgen i en patients kropp, som inte fungerade korrekt på grund av en sjukdom.
Det finns två typer av transplantationer. En görs genom att skörda stamceller från en patients egen benmärg, efter att högdos kemoterapi dödat cancercellerna. En andra typ av benmärgstransplantation innebär att man använder donatorceller från en annan person, som transplanteras in i patienten. I denna typ av transplantation kan transplantat-mot-värdsjukdom förekomma.
Målet med en benmärgstransplantation är att stamcellerna ska transplanteras i patientens immunsystem. Detta innebär att donatorns immunförsvar ersätter patientens eget immunsystem. När transplantat-mot-värdsjukdom uppstår accepterar inte patientens immunsystem märgen och kroppen börjar attackera sig själv.
Det är inte helt förstått varför GVHD-sjukdom uppstår hos vissa människor. Givarmärgens kompatibilitet med patienten spelar en stor roll för om patienten kommer att utveckla komplikationer efter transplantationen. Många fall av GVHD är milda, medan andra kan orsaka allvarliga problem och eventuellt vara dödliga.
När symtomen börjar inom de första 100 dagarna efter transplantationen kallas det akut GVHD. Om symtom börjar efter det är tillståndet känt som kronisk GVHD. Symtom på den akuta formen av sjukdomen inkluderar hudutslag, magproblem, inklusive svår diarré och leversvikt. Vid kronisk GVHD kan vilket organ som helst i kroppen vara inblandat. Symtom inkluderar ofta torra ögon och hud, magkramper och håravfall.
Den vanliga behandlingen för transplantat-mot-värdsjukdom är steroider. De hjälper till att undertrycka immunförsvaret och kan få kroppen att sluta attackera sig själv. Det är viktigt att rätt dos ges för att behandla symtomen utan att helt döda den nya benmärgen. Andra mediciner kan ges för att behandla smärta och infektioner.
Vissa personer med transplantat-mot-värdsjukdom svarar snabbt på behandling. Prognosen beror delvis på vilka organ som är inblandade. Andra faktorer som påverkar resultatet inkluderar patientens ålder, symtomens svårighetsgrad och hur snart behandlingen startade.
Även om inte alla fall av transplantat-mot-värdsjukdom kan förebyggas, finns det vissa saker som minskar risken för att en patient ska utveckla tillståndet. Ju närmare vävnadsmatchningen mellan givare och mottagare är, desto lägre är chansen att utveckla sjukdomen. Syskondonatorer är ofta den närmaste matchen och bör användas om möjligt.