Duodenal switch-kirurger är bariatriska kirurger som specialiserar sig på denna relativt ovanliga typ av viktminskningskirurgi. Dessa läkare använder vanligtvis laparoskopiska tekniker för att kombinera en minskning av storleken på magen med en omläggning av tarmarna. När det utförs på rätt sätt resulterar proceduren i både ett minskat födointag och en betydande minskning av absorptionen av föda i tarmarna.
Under operationen tar tolvfingertarmsväxelkirurger bort det mesta av patientens mage. Till skillnad från många typer av viktminskningsoperationer lämnas pylorusklaffen i botten av magen intakt. Detta innebär att vissa problem som är vanliga vid andra typer av bariatrisk kirurgi, såsom dumpningssyndrom och magsår, är sällsynta eller obefintliga med denna procedur.
En annan viktig del av operationen som utförs av duodenal switch-kirurger är omläggning av tarmarna. En del av tolvfingertarmen, den övre delen av tunntarmen, lämnas ansluten till magen. Den fortsätter, tillsammans med en liten del av resten av tunntarmen, till tjocktarmen, där den kopplas ihop. Maten smälts normalt i magen och går sedan genom denna förkortade bit av tunntarmen och in i tjocktarmen.
Den del av tunntarmen som transporterar maten från magen till tjocktarmen är medvetet avskuren från de normala matsmältningsjuicerna som utsöndras av bukspottkörteln och levern. Duodenal switch kirurger tar också bort gallblåsan. Matsmältningssekret transporteras genom en andra del av tunntarmen som återförenas med den första delen nära den punkt där den kommer in i tjocktarmen. Detta innebär att mycket lite matsmältning sker i tunntarmen, vilket resulterar i fortsatt viktminskning för patienten.
En av de främsta anledningarna till att det inte finns många tolvfingertarmsväxelkirurger är den kontroversiella karaktären av att omdirigera tarmarna, vilket medvetet orsakar malabsorption av mat. Även om det är sant att detta kan resultera i betydande viktminskning, resulterar det också i en mycket hög risk för näringsbrist, vilket utsätter patienter för risk för många hälsoproblem. Det är den rådande känslan bland många viktminskningskirurger att denna procedur är för riskabel.
För överviktiga personer som är intresserade av att lära sig mer om denna operation är det bästa stället att börja att hitta bariatriska kirurger som har erfarenhet av proceduren. En lista över kvalificerade viktminskningskirurger bör innehålla en notering om vilka som är duodenal switch-kirurger. Blivande patienter bör kontakta en eller flera av dessa läkare och undersöka om denna operation skulle vara en rimlig procedur för dem att genomgå.