En cerebrospinalvätska (CSF) läcka är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av förlust av vätskan som badar ryggmärgen och hjärnan. Det kan finnas flera anledningar till att en patient utvecklar en CSF-läcka. Prognosen varierar beroende på orsak, men är ofta ganska god, och det finns flera behandlingsalternativ som kan övervägas när man bestämmer sig för hur man ska hantera tillståndet.
Patienter utvecklar CSF-läckor när en liten reva i dura, det hårda membranet som omsluter hjärnan och ryggmärgen, utvecklas. Rivningen låter en del av vätskan läcka ut, vilket orsakar en minskning av trycket i cerebrospinalvätskan. Detta tillstånd är också känt som intrakraniell hypotension, i en hänvisning till det minskade trycket som kan ses hos patienten. Patienten kan uppleva huvudvärk och dränering från öronen eller näsan. Vissa patienter känner sig illamående eller yr, beroende på orsaken. Att ligga ner tenderar att lindra obehag.
Ibland är en CSF-läcka spontan, utan någon uppenbar orsak. Läckor kan också orsakas av kirurgiska ingrepp och diagnostiska tester, såsom spinalkranar. Trauma kan vara en annan orsak, som ses hos personer med penetrerande huvudskador eller skador på ryggmärgen. Ibland kan en shunt som implanteras för dränering för att lindra intrakraniell hypertoni vara för effektiv och ta bort för mycket CSF. I alla fall läcker vätskan ut snabbare än den kan ersättas av kroppen.
Det finns flera diagnostiska verktyg som kan användas med en patient som har en misstänkt CSF-läcka. En patientintervju kan ge avslöjande information, liksom medicinska avbildningsstudier med kontrast. Mätning av trycket i cerebrospinalvätskan kan också användas för att avgöra om en patient har en läcka. Konservativa behandlingar för ett CSF-läckage inkluderar hydrering och vila, med patienten liggande för att minska läckagehastigheten. Kirurger kan också utföra plåster genom att introducera koaguleringsmedel till platsen för revan i duran för att uppmuntra hålet att stängas.
Om en patient löper risk för ett CSF-läckage kan övervakning rekommenderas för att identifiera de tidiga varningssignalerna. Detta kommer att möjliggöra ett snabbt ingripande för att minska risken för komplikationer. Personer som nyligen har genomgått ryggmärgstryck eller som har fått huvudskador, till exempel, kan rekommenderas att vila och rapportera eventuella symtom, inklusive beteendemässiga, till en läkare. En neurokirurg är vanligtvis involverad i hanteringen av ett cerebrospinalvätskeläckage, eftersom kirurgen kommer att ha tillgång till avancerade behandlingsverktyg.