Tvångstankar vid OCD kan få människor att oroa sig för städningen av sig själva och sin omgivning. De kan ha oönskade tankar om sex. Det kan inkludera att fantisera om perversa mentala bilder eller oroa sig för konsekvenserna av sexuell kontakt. De kan också bli oroliga för att siffror, mönster och andra föremål är exakta.
Att vara besatt är ett av de främsta OCD-symptomen. Läkare tenderar att hålla med om att personer med OCD i allmänhet är medvetna om sina tvångstankar. Det är en allmän uppfattning att dessa individer vill sluta ha de tankarna och många är medvetna om att deras bristande förmåga att göra det skapar problem. Ändå övervinner sjukdomen många drabbade och de fortsätter att ha oönskade tankar.
En av de vanligaste tvångstanken vid OCD är renlighet. Många föreställer sig OCD-drabbade som tvångsmässiga handtvättare. Många har besatthet av kroppsliga bakterier och orenhet. Besattheten av smuts och föroreningar sträcker sig dock ofta bortom oro för deras egna kroppar. OCD-drabbade är ofta oroade över att deras omgivning är ohälsosam. Dessutom tenderar dessa individer att kämpa med tvångstankar angående kroppsavfall och andra kroppsvätskor.
OCD-drabbade kan ha onormala bekymmer över resultatet av sina sexuella relationer. Dessa tvångstankar vid OCD kan visa sig på ett antal sätt. En av dem är rädslan för att bli gravid eller orsaka graviditet. Andra drabbade kämpar med tvångstankar att få infektioner som HIV och sexuellt överförbara sjukdomar. Detta bör dock inte förväxlas med hypokondri, där människor ständigt tror att de redan är sjuka.
Återkommande sexuella tankar är en av de vanligaste tvångstanken vid OCD. Det finns ett brett spektrum av tankar eller idéer en person med detta tillstånd kan ha. Bland dem listar International OCD Foundation olämpliga tankar om barn, tvångstankar om aggressiva relationer och om perversa impulser och bilder.
Oro över att saker och ting är exakta är en annan vanlig och varierad kategori av tvångstankar vid OCD. Personer med tillståndet kan bli besatta av ljud, inklusive specifika ljud eller sätt att tala. De kan också vara besatta av föremål med delar av olika längd.
Siffror skapar många tvångstankar vid OCD. En person kan bli besatt av att komma ihåg vissa siffror eller bestämma betydelsen av dem. Hon kan känna ett behov av att räkna föremål som hon redan har räknat flera gånger eller så kan hon ha tankar på att räkna vissa föremål varje gång hon stöter på dem. Till exempel kan en kvinna tänka på att räkna alla druvor i en påse efter varje köp.