Central diabetes insipidus är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av en hormonell obalans. Patienter med denna störning har inte tillräckligt med ett antidiuretiskt hormon (ADH), som kallas vasopressin. Antidiuretiska hormoner stabiliserar kroppens vätskeproduktion. Central diabetes insipidus är inte relaterad till diabetes typ 1 och typ 2, även kallad diabetes mellitus.
Hypotalamuskörteln i den mänskliga hjärnan är ansvarig för tillverkningen av vasopressin. Vasopressin lagras sedan i hypofysen. När en person dricker mer vätska än vad kroppen kräver, frisätter hypofysen vasopressin. Frisättningen av hormonet triggar sedan njurarna att reabsorbera vattnet, snarare än att utsöndra det med urin. Återabsorberat vatten integreras tillbaka i blodomloppet.
Central diabetes insipidus är en störning i regleringen av kroppens vätskor. Utan tillräckligt med vasopressin förlorar patientens kropp överflödigt vatten genom att utsöndra utspädd urin. Den typiska orsaken till denna störning är någon typ av trauma eller skada på hypotalamuskörteln. Trauma i hypofysen kan också orsaka detta medicinska tillstånd. Dessutom kan körtelskada orsakas av en tumör eller till och med som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp. Vissa patienter får denna sjukdom efter en sjukdom, såsom hjärnhinneinflammation, eller efter en huvudskada också. Ibland kan den exakta orsaken aldrig fastställas.
Det vanligaste symtomet på central diabetes insipidus är extrem törst. Patienter märkte också vanligtvis en onormalt hög volym utspädd urin. Utspädd urin har minskad färg. Barn med detta tillstånd kan uppleva diarré, feber och kräkningar. De kan också drabbas av viktminskning och försenad tillväxt.
Patienter med central diabetes insipidus kan också uppleva ytterligare komplikationer på grund av sjukdomen. Den vanligaste komplikationen är uttorkning, som kan visa sig som muntorrhet, feber och huvudvärk. Patienter kan också uppleva lågt blodtryck, muskelsvaghet och snabb hjärtfrekvens. Vissa människor märker också viktminskning och ett ”nedsjunket” ansiktsutseende.
Om sjukdomen resulterar i en elektrolytobalans kan patienten också märka muskelsmärtor, irritabilitet och trötthet. Elektrolyter är en typ av mineral, såsom kalcium, natrium och kalium. Dessa typer av mineraler hjälper också till att reglera kroppens vätskor.
Patienter med milda fall av central diabetes insipidus behöver kanske bara konsumera mer vatten för att behandla tillståndet. Ibland kan en läkare ordinera en viss mängd vatten som patienten ska dricka varje dag. Detta kan hjälpa i fall där hypotalamus är skadad, eftersom den körteln hjälper till att reglera en patients törst.
I andra fall kan läkaren ordinera en syntetisk version av vasopressin, som kallas desmopressin. Desmopressin är vanligtvis tillgängligt som en nässpray eller en oral tablett. Det kan också tas som en injektion. Patienter som tar denna medicin bör följa sin läkares vattenrekommendationer noggrant, eftersom desmopressin vanligtvis stör utflödet av urin.