Medicinska forskare är inte helt överens om sambandet mellan endometrios och missfall. Vissa studier tyder på att kvinnor med endometrios har en förhöjd risk att förlora en graviditet, särskilt under första trimestern. Andra forskare föreslår ett mycket mer komplext förhållande, där endometrios är mer benägna att göra det svårt att bli gravid istället för att påverka det faktiska resultatet av en graviditet. En grundläggande förståelse för endometrios är användbar, men svarar inte nödvändigtvis på frågor om sambandet mellan endometrios och missfall.
I den friska livmodern finns en speciell slemhinna som kallas endometrium. Detta är i huvudsak vävnad som stöder normal graviditet. Med endometrios finns denna vävnad på utsidan av livmodern, vanligtvis täcker andra områden i bäckenregionen. Närvaron av endometrievävnad utanför livmodern kan försämra reproduktionssystemets funktion, och det kan orsaka allvarliga komplikationer som svår smärta. Utan behandling kan vävnad fortsätta att spridas och tjockna, och tillståndet kan bara försvinna med klimakteriet. Lyckligtvis finns det några behandlingar som kan hantera denna onormala vävnadstillväxt, men de fungerar inte lika bra för alla kvinnor.
När man diskuterar sambandet mellan endometrios och missfall, föreslår läkare att kvinnor med mild till måttlig endometrios är mest sannolikt att kunna upprätthålla friska graviditeter. Ju allvarligare tillståndet är, desto svårare är det att bli gravid. Därför råder läkare vanligtvis kvinnor med endometrios att inte fördröja befruktningen, om de är på en plats i sina liv där det är vettigt att skaffa barn. Läkarens råd antyder två farhågor om sambandet mellan endometrios och missfall: allvarliga former av tillståndet korrelerar med lägre fertilitetsnivåer och potentiellt högre risk för missfall.
Vissa risker förknippade med endometrios och missfall kan lindras genom att ta bort onormal endometrievävnad, men detta är inte alltid effektivt. Även endometrievävnad kan växa igen efter avlägsnande. Kvinnor som är intresserade av att behandla detta tillstånd bör undersöka alla möjliga alternativ.
En av anledningarna till att det är svårt att fastställa en tydlig korrelation mellan endometrios och missfall är att missfall är mycket vanligt. Upp till 30 % av graviditeterna slutar i missfall utan identifierbar anledning. Kvinnor kan även ha andra riskfaktorer för missfall, förutom att de har endometrios. Hög ålder, rökning, användning av vissa mediciner och andra reproduktiva problem kan alla öka risken för spontan abort. Det är ibland mycket svårt att fastställa att endast endometrios är eller var ansvarig för ett missfall.
Kvinnor som har endometrios rekommenderas att söka läkare innan de försöker bli gravida. Ur ett fertilitetsperspektiv kan behandling av tillståndet öka risken för graviditet. Dessutom anses graviditet med måttlig till svår endometrios ofta vara högre risk och kräver mer övervakning av en läkare.