Generaliserad konvulsiv status epilepticus (GCSE) är en typ av status epilepticus (SE). Det är en neurologisk anfallsstörning som visar sig med anfall som varar i 30 minuter eller längre och där medvetandet går förlorat. GCSE är den vanligaste och mest dödliga typen av status epilepticus.
Status epilepticus är ett neurologiskt tillstånd. Den elektriska aktiviteten i hjärnan ökar, vilket orsakar oregelbunden neuronaktivitet. Denna elektriska aktivitet är kontinuerlig. När ökningen av elektrisk aktivitet leder till anfallsaktivitet och anfallet varar i 30 minuter eller längre med medvetslöshet klassificeras tillståndet som generaliserat konvulsiv status epilepticus.
Det finns flera orsaker till status epilepticus. Många patienter som får diagnosen generaliserad konvulsiv status epilepticus har en historia av epilepsi. Misslyckad behandling av epilepsi leder ofta till GCSE eftersom den elektriska aktiviteten fortsätter att öka. Patienter som inte har epileptisk historia kan drabbas av GCSE som ett resultat av traumatisk skada på hjärnan, systemiska infektioner eller neoplasmer i det centrala nervsystemet.
Att diagnostisera generaliserad konvulsiv status epilepticus involverar många testmetoder. Blod- och urinprover testas för att övervaka elektrolytnivåer, fullständigt blodvärde och mängden antikonvulsiva läkemedel i kroppen. En elektroencefalografi (EEG) är ett test som mäter hjärnans elektriska aktivitet och är den primära grunden för diagnos. EEG-testning är särskilt användbar för att bestämma längden av anfallsaktivitet när fysiska kramper har upphört.
Även om konvulsiv status epilepticus uppvisar ytterligare symtom som hjälper till att bekräfta en diagnos, inkluderar typiska symtom på SE kontinuerlig anfallsaktivitet som varar längre än 30 minuter eller två eller fler anfall som inträffar rygg mot rygg. Medvetandet går förlorat och återfås inte på samma nivå som innan aktiviteten började. GCSE kan involvera neurondöd, tungbitning och muskelstelhet över hela kroppen. Dessa anfall kallas generaliserade tonisk-kloniska anfall.
Skador på neuroner är inte den enda typen av skada som kan uppstå om anfallsaktiviteten fortsätter att inträffa och förblir långvarig. En fortsatt kramper minskar mängden syre som cirkulerar genom kroppen. Detta kan orsaka vävnads- och celldöd eftersom syre är en grundläggande nödvändighet för kroppens överlevnad och funktion.
Generaliserad konvulsiv status epilepticus kräver omedelbar läkarvård och behandling på grund av mängden skada som kan uppstå. Intravenösa antiepileptika och lugnande medel används ofta för att stoppa kramper och minska nivån av elektrisk aktivitet i hjärnan. Syreassistans kan också tillhandahållas om koncentrationsnivåerna är låga. Långtidsbehandling för GCSE inkluderar orala antiepileptika.