Memiliki air mani berwarna gelap adalah tanda bercampurnya darah dengan air mani. Kondisi ini dikenal sebagai hematospermia. Ini memiliki banyak kemungkinan penyebab, termasuk striktur uretra dan infeksi prostat. Pada sebagian besar pria, penyebabnya tidak diketahui dan kondisinya hilang dengan sendirinya tanpa penjelasan. Mendiagnosis penyebab air mani berwarna gelap memerlukan pemeriksaan fisik dan tes medis yang dilakukan oleh ahli urologi.
Air mani yang gelap, baik itu warna terang pada air mani yang tampak sehat atau air mani yang telah mengalami perubahan warna total, disebabkan oleh hematospermia. Karena pendarahan di dalam saluran kemih atau reproduksi, sel darah merah dikeluarkan melalui uretra. Darah yang lebih gelap menunjukkan bahwa darah berasal dari testis atau prostat, sedangkan darah yang lebih terang menunjukkan luka di suatu tempat di sepanjang uretra. Banyak kondisi medis dapat menyebabkan hematospermia dan dengan demikian air mani berwarna gelap.
Trauma fisik pada uretra dapat menyebabkan striktur uretra dan air mani berwarna gelap. Aktivitas seksual yang kuat atau cedera yang tidak disengaja menciptakan robekan mikro di sepanjang uretra, menyebabkan perdarahan. Perubahan warna air mani bersama dengan kemungkinan ejakulasi yang menyakitkan muncul segera setelah trauma ini. Meskipun luka segera menggumpal, uretra menjadi sedikit lebih sempit di tempat pendarahan terjadi. Tekanan ejakulasi di masa depan pada area sempit ini dapat membuka kembali luka, yang menyebabkan lebih banyak pendarahan.
Peradangan prostat dapat menyebabkan perdarahan yang mirip dengan striktur uretra. Dalam kasus ini, infeksi atau alasan yang tidak terdiagnosis menyebabkan pendarahan menit. Darah yang berasal dari prostat cenderung membuat air mani lebih gelap daripada darah dari uretra. Perbedaan ini disebabkan bagaimana darah prostat, setelah dilepaskan, memiliki waktu lebih lama untuk teroksidasi sebelum meninggalkan tubuh. Seperti striktur uretra, tingkat keparahan luka mempengaruhi sejauh mana warna air mani terpengaruh.
Bagi kebanyakan pria, air mani berwarna gelap adalah idiopatik, artinya penyebabnya tidak diketahui dan/atau tidak dapat didiagnosis. Itu terjadi hanya sekali tanpa alasan yang jelas dan dengan cepat menghilang. Jika seseorang harus pergi menemui ahli urologi, ahli urologi tidak menemukan kesalahan.
Bahkan jika air mani berwarna gelap adalah idiopatik, pria dengan kondisi ini harus berkonsultasi dengan ahli urologi untuk mencoba mendiagnosis penyebab yang mendasari hematospermia. Setelah pemeriksaan fisik umum, sejumlah tes mungkin diperlukan untuk menemukan titik perdarahan. Tes-tes ini dapat mencakup pemeriksaan prostat, ultrasound dan/atau memasukkan kamera serat optik melalui uretra. Yang terakhir ini sangat berguna dalam mendiagnosis striktur uretra. Bahkan jika tidak mungkin untuk menjelaskan atau menghentikan episode pendarahan, pasien akan dapat memahami bagaimana pendarahan mempengaruhi kesehatan dan kemampuan reproduksinya secara keseluruhan.