Juga dikenal sebagai kandung kemih yang turun atau sistokel, kandung kemih yang jatuh adalah suatu kondisi di mana dinding antara vagina dan kandung kemih melemah hingga kandung kemih terlepas. Ini menciptakan situasi di mana kandung kemih pada dasarnya terkulai ke dalam vagina. Selain mempersulit pengeluaran urin dari kandung kemih, kondisi ini bisa sangat menyakitkan.
Ada beberapa risiko kesehatan yang terkait dengan kondisi ini. Tergantung pada posisi organ, mencegah buang air kecil mungkin menjadi kurang mungkin. Sebaliknya, urin bocor keluar tanpa peringatan apapun. Uretra juga dapat diregangkan, yang meningkatkan kemungkinan pelepasan urin yang tidak disengaja setiap kali pasien tertawa, batuk, atau melakukan aktivitas apa pun yang menarik otot-otot perut bagian bawah.
Perkembangan jenis prolaps ini biasanya diklasifikasikan menggunakan tiga tingkatan atau kategori yang berbeda. Tingkat paling ringan melibatkan kandung kemih di mana penurunan minimal tetapi masih meninggalkan sebagian organ ke dalam vagina. Tingkat berikutnya agak lebih serius, karena kandung kemih telah tenggelam cukup jauh ke dalam vagina untuk berada di dekat lubang. Dalam kategori terburuk, kandung kemih sebenarnya sedikit menonjol dari lubang vagina dan terlihat jelas. Dengan ketiga tingkatan tersebut, bukanlah hal yang aneh jika rasa sakitnya berkisar dari tidak nyaman hingga hampir tak tertahankan. Seringkali, kondisi ini juga akan menyebabkan rasa sakit yang tampaknya berasal dari area ginjal juga.
Faktor risiko untuk mengembangkan gangguan ini melibatkan persalinan dan usia. Ketika banyak ketegangan terjadi selama proses persalinan, ada kemungkinan dinding antara kandung kemih dan vagina gagal, memungkinkan kandung kemih masuk ke dalam vagina. Mengejan yang tidak biasa dan berkepanjangan selama buang air besar dapat menyebabkan situasi yang sama. Bahkan mengangkat benda berat secara teratur yang berada di luar kekuatan individu dapat menambah beban pada perut bagian bawah dan menyebabkan kandung kemih jatuh.
Menopause juga bisa menjadi saat ketika potensi kandung kemih yang jatuh meningkat. Karena estrogen membantu menjaga dinding antara vagina dan kandung kemih tetap sehat, produksi hormon yang lebih rendah dapat menyebabkan melemahnya dinding. Ini menempatkan betina pada risiko yang lebih besar untuk merusak dinding karena mengejan selama beberapa aktivitas.
Untungnya, kandung kemih yang jatuh adalah kondisi kesehatan yang sangat dapat diobati. Setelah mendiagnosis penyakit dan menentukan tingkat keparahannya, dokter yang hadir dapat memulai perawatan yang tepat. Bergantung pada jumlah terkulai yang terjadi, perawatan tidak akan melibatkan apa pun selain menghindari angkat berat atau mengejan yang akan memperburuk kondisi. Hal ini terutama benar ketika kandung kemih hanya sedikit terkulai ke dalam vagina dan ketika pasien mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit.
Ketika ketidaknyamanan lebih terasa, dokter dapat memilih untuk memasukkan alat yang dikenal sebagai pessary. Pada dasarnya, alat ini ditempatkan di dalam vagina dan diposisikan sedemikian rupa sehingga mendorong kandung kemih kembali melalui dinding yang rusak dan ke posisi semula. Karena pessarium tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran, biasanya dimungkinkan untuk menemukan pessarium yang relatif nyaman bagi pasien. Namun, ada kemungkinan berkembangnya infeksi atau bisul; untuk alasan ini, dokter akan memantau posisi pessary dan kondisi umum vagina selama perangkat terpasang.
Dalam kasus terburuk kandung kemih yang jatuh, operasi adalah satu-satunya alternatif. Prosedur ini memerlukan perbaikan dinding dan penguatan area tersebut sehingga kandung kemih dikembalikan ke posisi normal. Pembedahan invasif jenis ini biasanya mengharuskan pasien untuk tetap dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, dengan periode penyembuhan penuh yang berlangsung beberapa minggu.