Apa itu Angiomyolipoma?

Angiomyolipoma adalah tumor lemak jinak yang dapat terbentuk di ginjal. Mereka terdiri dari otot dan pembuluh darah serta jaringan lemak. Tingkat kejadian pada populasi umum adalah sekitar 0.3%, meskipun angka itu jauh lebih tinggi bila dikaitkan dengan kondisi yang disebut tuberous sclerosis. Sebagian besar tumor ini tidak berbahaya dan merupakan kasus terisolasi yang tidak kambuh meskipun, sangat jarang, seseorang dapat menjadi kanker atau menyebabkan pendarahan.

Sekitar 80% dari angiomyolipoma berkembang secara spontan tanpa adanya penyakit lain. Lebih dari setengah tumor tidak menimbulkan gejala apa pun, dengan gejala lebih mungkin terjadi jika ukuran tumor mendekati atau melebihi 1.6 inci (4 cm). Mereka biasanya tidak mengancam, tetapi tumor yang lebih besar dapat menyebabkan gejala yang berpotensi serius. Untuk alasan yang tidak diketahui, sekitar 80% terbentuk di ginjal kanan.

Sebagian besar tumor tumbuh tanpa penyebab yang mendasarinya, tetapi orang dengan kondisi genetik yang disebut tuberous sclerosis berada pada peningkatan risiko mengembangkan angiomyolipoma. Penyakit langka ini menyebabkan tumor tumbuh di banyak organ, termasuk otak, jantung, paru-paru dan kulit, selain ginjal. Hingga 80% orang dengan tuberous sclerosis mengembangkan satu atau lebih pada ginjal, yang juga disebut angiomyolipoma ginjal.

Saat tumor lemak tumbuh lebih besar, dapat menyebabkan sakit perut, demam, mual dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini jauh lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki tuberous sclerosis, karena umumnya terjadi ketika tumor sangat besar atau ketika banyak tumor hadir. Tumor besar berisiko mengalami pendarahan, yang berpotensi mengancam jiwa.

Tumor kecil yang terisolasi tidak mungkin menimbulkan gejala dan mungkin tetap tidak terdiagnosis sama sekali. Mereka sering didiagnosis hanya ketika pasien menjalani pemindaian pencitraan medis untuk kondisi yang tidak terkait. Mereka yang terkait dengan tuberous sclerosis lebih mungkin untuk didiagnosis, karena orang dengan kondisi ini menjalani tes pencitraan medis secara teratur untuk tujuan skrining.

Tumor asimtomatik tidak perlu diobati selama tetap kecil, tetapi tumor yang lebih besar mungkin perlu diangkat untuk mencegah pendarahan. Angiomyolipoma rentan terhadap perdarahan spontan setelah mencapai ukuran tertentu karena dinding pembuluh darah pada tumor ini secara struktural lemah. Jarang, ginjal mungkin perlu diangkat sama sekali; ini biasanya dilakukan hanya pada seseorang dengan tuberous sclerosis dan ketika ginjal mengandung banyak tumor.
Pengobatan alternatif, yang disebut embolisasi arteri transkateter, kadang-kadang dapat dilakukan sebagai pengganti pengangkatan ginjal. Dalam prosedur ini, arteri yang memberi makan ginjal dikateterisasi, dan zat yang menyebabkan pembuluh darah menggumpal dimasukkan ke dalam tumor untuk mencegah pendarahan. Opsi ini hanya digunakan ketika seseorang dengan tuberous sclerosis memiliki tumor ginjal multipel dan tidak dilakukan dalam kasus yang terisolasi secara spontan.