Mastoiditis kronis terjadi ketika infeksi tulang mastoid di belakang telinga ini tidak merespon pengobatan awal atau terulang kembali. Mastoid dipengaruhi oleh proses inflamasi kronis yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Kondisi ini sering disebabkan oleh penyakit infeksi pada telinga tengah dan membran timpani yang berlubang, atau kista telinga jinak. Meskipun mastoiditis umumnya dapat disembuhkan, mungkin sulit untuk diobati karena lokasi dan kepadatan tulang. Akibatnya, infeksi dapat terulang kembali atau menjadi kronis dan memerlukan pengobatan jangka panjang.
Mastoid terletak tepat di belakang telinga luar dan tampak seperti sarang lebah yang terbungkus dalam tulang yang berisi udara. Itu dilapisi dengan selaput lendir yang berkomunikasi dengan ruang di belakang gendang telinga. Akibat hubungan ini, peradangan dan infeksi di telinga tengah dapat menyebabkan infeksi pada mastoid itu sendiri atau mastoiditis.
Mastoiditis bisa akut atau kronis. Infeksi telinga akut yang tidak diobati atau tidak diobati biasanya merupakan penyebab mastoiditis akut. Hal ini menyebabkan infeksi bakteri langsung di mastoid yang mengobarkan kulit di belakang telinga luar. Jika infeksi tidak diobati selama lebih dari dua minggu, dinding tulang di dalam mastoid akan mulai memburuk.
Bentuk akut dapat menjadi kronis dan menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kelumpuhan wajah, tuli, dan vertigo. Ini biasanya diperparah oleh otitis media kronis, infeksi telinga tengah yang mengakibatkan gendang telinga berlubang di mana bahan yang terinfeksi mengalir secara berkala. Kista telinga jinak yang menghalangi hubungan antara mastoid dan telinga tengah juga bisa menjadi faktor. Tulang tidak memburuk dalam kasus mastoiditis kronis seperti pada bentuk akut. Sebaliknya, lapisan selaput lendir menjadi meradang dan menebal dari waktu ke waktu.
Sementara pasien dengan mastoiditis akut dapat mengalami pembengkakan pada kulit di belakang telinga yang terkena, mereka yang memiliki kondisi ini mungkin hampir tanpa gejala. Seorang pasien tipikal dengan mastoiditis kronis akan mengalami nyeri dan peningkatan drainase telinga ketika penyakit telinga yang mempengaruhi mastoid bergejolak. Jika tidak terdiagnosis dan tidak diobati, dapat menyebabkan jaringan parut pada lapisan membran mukosa mastoid dan gangguan pendengaran konduktif.
Mendiagnosis mastoiditis kronis biasanya dimulai dengan pemeriksaan kepala. Biasanya, akan ada lubang di gendang telinga tempat cairan yang terinfeksi akan mengalir. Sebagai akibat dari perforasi ini, individu tersebut mungkin mengalami gangguan pendengaran. Lapisan telinga tengah bisa tampak merah dan bengkak. Tes tambahan seperti CT scan kepala dan telinga, x-ray tengkorak, atau drainase budaya dari telinga dapat membantu memastikan diagnosis.
Pengobatan biasanya menargetkan infeksi yang mendasari yang mempengaruhi mastoid. Antibiotik baik disuntikkan atau diambil secara oral. Jika pengobatan antibiotik tidak berhasil, maka pembedahan mungkin direkomendasikan. Pembedahan melibatkan pengangkatan dan pengeringan mastoid atau pengeringan telinga tengah melalui gendang telinga. Tabung ventilasi dapat dimasukkan untuk memotong tabung Eustachius yang tidak berfungsi dengan baik.
Seseorang yang mengalami gangguan pendengaran dengan telinga yang terus mengeluarkan air harus mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan spesialis telinga. Kebutuhan untuk menemui spesialis mungkin akut jika telinga yang terkena tidak merespons perawatan di rumah atau pengobatan lain seperti obat tetes telinga antibiotik. Setiap infeksi telinga bakteri harus diobati sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi seperti mastoiditis kronis.