Apa Penyebab Umum Nyeri Acromioclavicular?

Nyeri acromioclavicular menggambarkan nyeri yang dirasakan pada atau di sekitar sendi acromioclavicular (AC), tempat di bagian depan bahu tempat klavikula berartikulasi dengan skapula — yaitu, di mana tulang selangka membentuk sambungan dengan tulang belikat. Meskipun tidak ada banyak gerakan di antara kedua tulang ini, beberapa gerakan meluncur dan memutar tulang terhadap satu sama lain diperlukan untuk memungkinkan mengangkat lengan di atas kepala. Seperti halnya sendi yang dapat digerakkan, sendi AC dapat menyebabkan cedera, seperti dislokasi yang disebabkan oleh trauma mendadak atau kondisi peradangan yang disebabkan oleh gerakan bahu yang sering dan berulang dari waktu ke waktu. Penyebab umum nyeri acromioclavicular termasuk dislokasi sendi AC atau patah tulang di sendi, kerusakan pada ligamen di sekitar sendi, peradangan sendi akibat penggunaan berlebihan, atau arthritis, suatu kondisi yang ditandai dengan pemakaian tulang rawan sendi. .

Tulang-tulang sendi acromioclavicular termasuk klavikula, atau tulang selangka, tulang sempit beberapa inci panjangnya yang secara lateral membentang bagian atas dada, dan proses akromion skapula atau tulang belikat. Ini adalah potongan tulang melengkung yang menonjol dari sisi belakang tulang belikat pada suatu sudut, mengarah ke bahu sebelum melengkung ke depan di atas skapula. Proses akromion duduk tepat di atas glenohumeral atau sendi bahu, tempat tulang lengan bertemu tulang belikat; sendi AC ditemukan antara aspek dalam akromion dan ujung luar tulang selangka di sisi depan bahu. Langsung di antara tulang adalah lapisan fibrocartilage untuk bantalan, sedangkan ujung tulang yang berdekatan ditutupi oleh ligamen yang melintasi sendi.

Nyeri acromioclavicular dapat terjadi secara tiba-tiba, seperti karena cedera mendadak, atau seiring waktu sebagai akibat cedera atau penyakit kronis. Atlet yang bermain olahraga kontak mungkin sangat rentan terhadap cedera sendi AC traumatis, yang dapat disebabkan oleh tabrakan atau jatuh. Salah satu cedera umum pada situs ini adalah dislokasi tulang selangka dari proses akromion, di mana klavikula dipindahkan dari permukaan artikulasinya pada akromion. Ketika ini terjadi, ligamen acromioclavicular (AC) yang melintasi sendi dan ligamen coracoclavicular (CC) yang menghubungkan prosesus akromion ke prosesus coracoid di dekatnya dapat tegang atau pecah. Dalam kasus yang parah, otot-otot seperti deltoid dan trapezius yang menempel pada tulang-tulang ini dapat robek atau mengalami kerusakan lainnya.

Sementara trauma mendadak dapat menyebabkan nyeri acromioclavicular yang parah, cedera sendi yang tidak terlalu traumatis juga bisa menjadi sangat menyakitkan. Individu yang sering mengangkat beban dan atlet yang berulang kali mengangkat tangan ke udara, seperti pemain bola basket dan bola voli, sangat rentan terhadap rasa sakit yang berasal dari cedera yang berlebihan. Bentuk umum dari cedera ini adalah sindrom pelampiasan bahu, di mana tendon otot yang berjalan di bawah sendi AC dan di atas bahu menjadi meradang, membengkak, dan bergesekan dengan bagian bawah proses akromion. Hal ini tidak hanya menyebabkan keausan dan robekan tendon yang menyakitkan tetapi juga perkembangan taji tulang, pertumbuhan tulang antara tulang dan tendon yang mempersempit ruang dan meningkatkan gesekan antara tendon dan tulang. Rasa sakit seperti itu bisa sulit dihilangkan tanpa menghindari gerakan yang menyebabkan pelampiasan tendon di tempat pertama.

Penyakit kronis adalah penyebab umum lain dari nyeri acromioclavicular, dengan artritis AC yang paling umum. Arthritis dibawa dari waktu ke waktu dan dengan keausan, dan lebih sering terjadi pada orang yang sebelumnya menderita cedera sendi. Penyakit ini melibatkan degenerasi bertahap jaringan di dalam sendi, yaitu tulang rawan yang melindungi tulang agar tidak saling bergesekan. Seperti nyeri sendi yang disebabkan oleh kondisi lain, nyeri artritis sendi AC dirasakan sebagai nyeri tepat di lokasi sendi yang membesar saat lengan digerakkan di sendi bahu, nyeri yang dapat dikurangi dengan kompres es dan minum obat anti-steroid nonsteroid. obat inflamasi (NSAID). Tidak seperti sumber nyeri acromioclavicular lainnya, nyeri artritis juga dapat dikurangi dengan gerakan ringan pada sendi bahu.