Penyebab paling umum dari periode berat dengan pembekuan adalah perubahan hormonal, tumor fibroid, keguguran, rahim besar yang tidak normal, dan beberapa obat. Satu atau dua siklus menstruasi yang tidak normal tidak perlu dikhawatirkan. Jika menstruasi berat dengan pembekuan terjadi selama beberapa bulan, disertai dengan kelelahan, kulit pucat, atau pusing, konsultasikan dengan dokter kandungan untuk mengevaluasi penyebabnya dan mengobati masalahnya.
Perubahan hormon adalah salah satu penyebab paling umum dari periode berat dan pembekuan. Biasanya, hormon progesteron dan estrogen bekerja sama untuk mengontrol siklus menstruasi. Jika kadar hormon ini berubah, hasilnya bisa menjadi periode yang berat dengan pembekuan. Beberapa alasan mengapa hormon bisa tidak seimbang adalah timbulnya menopause, penambahan atau penurunan berat badan, dan beberapa obat.
Tumor fibroid dan hiperplasia endometrium adalah dua penyebab umum lainnya dari periode yang lebih berat dari biasanya dengan pembekuan. Tumor fibroid adalah pertumbuhan jinak yang ditemukan di rahim. Pertumbuhan ini dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berlebihan dan pembekuan dengan secara fisik mengganggu pembekuan normal pembuluh darah rahim atau tumor fibroid yang tumbuh dapat mempengaruhi pertumbuhan dan ukuran pembuluh darah di rahim, menyebabkan lebih banyak darah rahim. Hiperplasia endometrium adalah pembentukan lapisan tebal sel-sel endometrium di dalam rahim dan biasanya disebabkan oleh kelebihan estrogen. Lapisan yang lebih tebal dapat menyebabkan pendarahan dan pembekuan yang lebih berat.
Keguguran adalah penyebab lain dari periode berat dengan pembekuan. Ketika keguguran terjadi, perdarahan dapat berkisar dari ringan hingga berat tergantung pada tahap kehamilan dan penyebab keguguran. Pembekuan biasanya merupakan hasil pelepasan normal dari lapisan rahim yang terbentuk dan dari jaringan janin. Keguguran sering disertai dengan kram. Ketika pendarahan dan kram parah, dokter harus diperiksa.
Selama kehamilan, rahim menjadi membesar, diregangkan oleh bayi yang sedang tumbuh. Segera setelah lahir, rahim biasanya berkontraksi ke ukuran sebelum hamil, tetapi dalam beberapa kasus rahim bisa tetap membesar. Ketika ini terjadi, periode berat dengan pembekuan dapat terjadi karena pelepasan area permukaan yang berlebihan di rahim yang membesar. Rahim yang membesar juga dapat menjebak darah, membentuk gumpalan besar yang akhirnya dikeluarkan.
Beberapa obat yang dapat bertindak sebagai pengencer darah, seperti aspirin, dan pengencer darah dapat menghasilkan perdarahan hebat dengan pembekuan. Selama menstruasi, pembuluh darah rahim terbuka karena lapisan endometrium terlepas, menyebabkan darah dilepaskan. Menjelang akhir menstruasi, pembuluh darah secara bertahap menutup. Aspirin dan pengencer darah dapat mengganggu penyempitan pembuluh darah, menyebabkan aliran menstruasi lebih berat dan lebih lama.